前言本院2004年2月至2007年2月切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折54例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组54例,均为新鲜骨折。男42例,女12例;年龄13~50岁,平均35岁;左侧40例,右侧14例;撞击伤42例,均为摩托车伤,其中2例伴有尺神经损伤,坠落伤12例;横断和短斜骨折20例,粉碎性骨折34例。伤后3~14d接受手术治疗。1.2手术方法患者取仰卧位,肩部垫高,颈丛麻醉。沿锁骨上缘作横形切口,保护好锁骨下动、静脉、肺组织,骨膜下剥离,分离断端,清除瘀血及软组织,复位骨折,碎骨块用钢丝环扎固定,在锁骨上缘置入重建钢板固定。术后吊带固定2~4周后开始肩关节功能练习,定期复查X线片,了解骨折愈合情况。术后6~18个月取出钢板。2结果本组54例获得1~3年的随访,术后8~10周摄片示骨折线消失,骨痂生长丰富,骨折愈合。2例尺神经损伤病例,3个月内麻木感消失,手指活动正常,无伤口感染、不愈合、钢板断裂和再骨折发生。全部病例肩关节功能正常。3讨论3.1手术适应证锁骨骨折是一种常见骨折。传统观点认为,锁骨骨折很少需要切开复位内固定,一些有移位的锁骨骨折,通常不易整复和保持...
