目的 了解糖尿病酮症酸中毒患者的诱发因素、临床表现及死亡原因。
方法 对1988年1月至2003年4月,我院收治的糖尿病酮症酸中毒病例进行回顾性分析。
结果 在53例糖尿病酮症酸中毒病例中,感染为其主要诱因,其他为降糖药使用不规范,对糖尿病知识欠缺,对疾病不够重视。入院时主要临床表现;其中32例有不同程度恶心、呕吐、乏力、纳差;发烧7例,昏迷5例,以心悸、呼吸困难就诊3例,持续性腹痛8例,嗜睡5例,双下肢坏疽1例。合并高血压6例,房颤、频繁室性期前收缩各1例;并发糖尿病肾病5例,白内障2例,脑梗塞2例;入院时平均血糖21.5mmol/L。死亡16例,主要死亡原因:死于糖尿病酮症酸中毒9例,其中2例合并高渗综合征,因严重感染死亡4例,脑血管意外死亡1例,房颤猝死1例,全身衰竭死亡1例。
结论 提高糖尿病患者对急性并发症的认识,在感染初期即进行积极地治疗,并在医生指导下使用降糖药物,可避免急性并发症的发生,降低死亡率。