据台湾科研人员报道,宫内发育迟缓可影响儿童微小病变型肾病综合征的临床病程。
台湾chungshan医科大学医院儿科的ji-nansheu博士及其同事指出,宫内发育迟缓在围产期和成熟期的发病率和死亡率均很高。
研究人员选取50例发病年龄在1~13岁的微小病变型肾病综合征患儿(其中25例经肾活检确诊)进行研究,结果发现8例(16%)在出生时存在微小病变性肾病。对于存在宫内发育迟缓和无宫内发育迟缓的两组患儿,其复发例数和年复发率均有显著差异,前者分别为13.0±3.5vs3.4±3.0(p<0.0001);后者分别为1.6±0.3vs0.5±0.4(p<0.0001)。
此外,存在宫内发育迟缓组的激素依赖发生率、应用细胞毒药物和环孢素的频率均高于无宫内发育迟缓组,其肾病综合征的合并症和并发症也显著增加。
sheu博士认为,对于存在宫内发育迟缓的微小病变型肾病综合征患儿,其病程较无宫内发育迟缓的患儿更复杂,且预后不良。因此,临床医生应高度重视宫内发育迟缓对微小病变型肾病综合征患儿的肾病综合征复发率和发生激素依赖/抵抗的影响,同时给予这些患儿更强有力的治疗。
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