花样年华发表于2009-8-1204:01
PPPD术后出现胃潴留现象,是否多见,如何处理???最近做了两例保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)。
术后病人吻合口及刀口恢复良好,拔管后无明显不适感;
但进食半流质饮食后开始出现呕吐现象,伴腹胀,无明显腹痛,改肠外营养后症状消失,
一般胃动力药物(如多潘立酮、西沙必利等)常规治疗效果不佳,
考虑为术后胃动力障碍,
求各位大虾赐教如何处理,万分感谢!!!
jinyun544发表于2009-8-1207:35
当然多见啦,有时不一定是动力问题,一般讲保留幽门的胰十二指肠切除术,迷走神经破坏引起的胃潴留还是不多见。但吻合口的问题,袢的问题,引起的不全梗阻就多见了。有些不用特殊治疗,自愈。有些改变饮食,改变体位可缓解,有些没办法,再开刀吧!呵呵,谁也不想再开啊!要综合判断,不能说吻合口没问题。另外,胃潴留不会进食后即吐,再看看吧。用些硫酸镁导泻,温盐水洗胃试试吧!
apoluo1999发表于2009-8-1211:09
病人营养跟不上,出不了院怎么办啊???很是头疼啊。。。
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