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特发性葡萄膜大脑炎

2009-11-28 health.panjk.com A +

[概述]本病又称小柳--原田氏病,病因不明,是一种全葡萄膜炎,同时累及脑膜炎症,主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。[症状体症]1.眼痛、畏光、流泪,眼前黑影,视力减退;2.伴有头痛,恶心、呕吐,脱发,白发等;3.房水混浊,角膜后沈着物呈羊脂状;4.虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连;5.玻璃体混浊;6.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下,晚期呈晚霞样眼底;7.可出现渗出性视网膜脱离。[诊断依据]1.双眼发病,有眼前黑影、视力下降,眼底弥漫渗出性病&cols=1target=_blank>性病源及渗出性视网膜脱离;2.有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等;3.脑脊液异常,淋巴细胞增多;4.眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏,视网膜下荧光素聚集。[治疗原则]1.病因治疗;2.皮质类固醇;3.抗前列腺素药;4.免疫疗法。[疗效评价]1.治愈:前房、眼底渗出消失,视力恢复或提高;2.好转:前房、眼底渗出基本消退,视力改善;3.未愈:前房、眼底渗出加重,视力下降或失明。[专家提示]本病可出现视网膜脱离,但它与原发性视网膜脱离的病因和治疗方法完全不同,原发性视网膜脱离的主要原因为视网膜上出现了裂孔,因此可用手术封闭裂孔的方法来使视网膜重定,从而提高视力。而本病的视网膜脱离是由于炎症的渗出引起的,只有通过控制炎症才能使视网膜脱离重定,视力提高。有些病人往往会问,为什么不能用手术的方法治疗,道理就在这里。
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