头 癣

头癣
头癣：是指头发和头皮的皮肤癣菌感染。
【病因】1.头癣的分型和病原菌；黄癣---许兰毛癣菌.
白癣---犬小孢子菌、石膏样小孢子菌.
黑店癣---紫色毛癣菌、断发毛癣菌.
脓癣---（同白癣）
2.传染途径：
（1）直接接触：癣病患者和病畜.
（2）间接接触：污染过的理发用具、帽子、枕巾等。
3.发病年龄：儿童为易感人群成人少见。
【临床表现】
1.黄癣：俗称“瘌痢头”、“秃疮”。
（1）有黄癣痂，痂下有糜烂。
（2）病发干燥无光、变脆易断。
（3）毛囊破坏、毛发脱落，形成永久性秃发和萎缩性瘢痕。
2.白癣：（1）灰白色鳞屑斑。
（2）断发：病发距头皮2---4mm
处折断。
（3）有菌鞘：残留的发干上有灰白色套状鳞屑包饶。（是由真菌寄生在发干上所形成）。
3.黑点癣：少见，儿童及成人均可发病。
（1）鳞屑性灰白色斑片。
（2）有断发：病发刚露出头皮既折断，留下病发在毛囊口，呈黑点状，故称黑点癣。
（3）有局灶性脱发和点状脱发。
4.脓癣：亲动物性皮肤癣菌引起的头皮
强烈感染性变态反应。
（1）有肿块和蜂窝状排脓小孔---可挤出脓液。
（2）毛发松动，容易拔出；耳后、颈部、枕部淋巴结肿大、压痛。
（3）可破坏毛囊，引起永久性秃发和瘢痕。
【诊断】根据各型头癣的临床特征、真菌镜检和Wood灯检查。
【预防和治疗】做到早发现、早治疗，患癣病畜做相应处理；托儿所、理发店、学校应加强卫生宣传和管理。
应采取综合治疗方案：服、擦、洗、理、消五字疗法。
1.服药：灰黄霉素或伊曲康唑或特比奈芬。
2.擦药：可用2%碘酊、5%---10%硫磺软膏1%特比奈芬霜等，每日2次连用60天。
3.洗头：可用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，QD，连用60天。
4.剪发：尽可能将病发剪除，每周1次，连续8周。
5.消毒：患者使用过的生活用品、理发用具（毛巾、帽子、梳子、枕巾等），应煮沸消毒。
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