突发性聋属耳科常见病，主要病因为病毒感染、血液循环障碍、蜗窗膜破裂和自身免疫性疾病等。为了观察和比较金纳多治疗突发性聋的疗效，我们对46例突发性聋患者临床应用金纳多注射液治疗，并与能量合剂组进行对比，疗效较好，现报告如下。
临床资料
全部病例99例，均符合中华医学会耳鼻咽喉科学会1997年制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准。均为几小时或2天内突然发生的不明原因感音神经性聋，多伴有耳鸣、耳闷，少数伴发眩晕，经检查除外听神经以外的其他脑神经症状。随机分为2组：金纳多组46例，男31例、女15例，平均年龄16岁；能量合剂组53例，男33例、女20例，平均年龄43岁。听力损失程度：金纳多组轻度17例、中度20例、重度9例；能量合剂组轻度20例、中度21例、重度12例。两组在性别、年龄、病情程度方面具有可比性。
治疗方法
两组患者在治疗过程中均给予低流量吸氧等常规治疗。在此基础上，金纳多组采用5%葡萄糖500ml+金纳多20ml，1次/天，静脉滴注；能量合剂组采用5%葡萄糖500ml+辅酶A100u+三磷酸腺苷（ATP）40mg+细胞色素C30mg+烟酸0.1g+维生素C2.5g，1次/天，静脉滴注。两组均以1周为1个疗程，治疗1~2个疗程后观察结果并予以比较。
结果
疗效判定标准以听力曲线在0.25~4kHz听力提高程度判断疗效。痊愈：听阈恢复正常；显效：听力提高>30dB；有效：听力提高15～30dB；无效：听力提高<15dB。
结果金纳多组痊愈20例、显效19例、有效5例、无效2例，总有效率95%；能量合剂组痊愈10例、显效23例、有效11例、无效9例，总有效率83%。对两组总有效率进行χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
讨论
中医认为，突发性聋多由肾虚、气血双亏或寒热邪瘀滞经络而致。故治疗原则为补肾益气、活血化瘀。现代医学认为耳聋的主要原因是血液循环障碍。
金纳多是由银杏叶中提取的治疗血液循环障碍的药物，每支含有银杏叶提取物17.5mg，其中银杏黄酮甙4.2mg。金纳多在一定剂量范围内以剂量依赖的方式增加耳蜗血流量，虽然对全身阻力血管有不同程度的扩张作用，但对耳蜗的供血支具有较强的选择性。金纳多的重要成分银杏内酯具有拮抗血小板活化因子的作用，降低血液黏稠度及红细胞聚集，增加耳蜗血流。
三磷酸腺苷是一种辅酶，具有改善机体代谢的作用，是机体能量的主要来源，也是一直以来用以治疗突发性聋的传统药物。但是，最新的研究成果表明，ATP在代谢过程中分解产生的二磷酸腺苷（ADP）及磷酸基可加重内耳微循环障碍，导致耳蜗血流量减少。
本文结果表明，金纳多治疗突发性聋疗效显著，无明显副作用，对于微循环紊乱所致突发性聋的治疗具有一定的临床应用价值。
收藏该论文到书签
上一篇：肾移植术后早期CsA-C2治疗窗浓度探讨下一篇：肌注干扰素治疗小儿咽结膜热疗效观察Tags:
