认识兔热病

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　　最近，在美国的一些地区除发现了猴痘之外，还出现了一种人们
　　不太熟悉的疾病―――兔热病。今天，我们就请专家给您介绍一下这
　　种疾病。
　　兔热病与猴痘都是人兽共患病。兔热病又名野兔热或土拉仑菌病，
　　它主要在野兔中流行，其他野生啮齿动物（鼠类）也有发生。因为此
　　病的病原最早是1911年在美国加利福尼亚州土拉县的黄鼠中分离到的，
　　故命名为土拉仑菌。以后，在美洲、欧洲及亚洲的一些国家陆续有此
　　病发生。
　　我国个别地区也有兔热病的发生和流行。1957年，我国学者在内
　　蒙古通辽的一只自毙黄鼠中分离到土拉仑菌。1959年，黑龙江杜尔伯
　　特县发生了一起因剥食一只死野兔而造成14人患病的土拉仑菌病流行
　　事件。1960年，在西藏洛隆的狩猎野兔者中出现了22位病人。1986年，
　　山东胶南县冷藏品厂兔肉加工车间，发生了一起兔热病的流行，参与
　　工作的36个工人中有31人患了此病。
　　这种病和鼠疫一样，是自然疫源性疾病，也就是说该病是野兔、
　　黄鼠、田鼠等野生动物本身的一种地方病。小家鼠也能成为传染源。
　　动物之间是通过寄生在动物身上的昆虫，尤其是蜱传播的，蚊蝇和虻
　　也可传播。
　　自然感染土拉仑菌的野兔主要有四种，即欧兔、白兔、砂兔和灰
　　尾兔。这些兔主要分布在森林和草原地区。这种病的主要传播途径是
　　直接接触病死动物，尤其是剥食死野兔，以及接触病死动物的排泄物
　　和被其污染的水和食物，通过皮肤、黏膜、眼结膜而感染。人也可被
　　蜱叮咬而感染。人受到感染后，潜伏期一般为3～5天。患者起病快，
　　临床表现为发热、寒战、头痛。因狩猎剥皮而感染者的上肢会出现淋
　　巴结炎，表现为淋巴结疼痛、肿大甚至破溃。因吃病兔而感染者则多
　　在颈部及下颌部出现腺肿。患者若不治疗虽不至于死亡，但恢复很慢，
　　可持续数月。急性期病人可用链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素
　　治疗。人们避免感染兔热病的方法是，最好不要狩猎剥食野兔，特别
　　是不要食用原因不明的自毙兔。处理野兔时要注意个人防护，进入林
　　区或草原，要防止蜱的叮咬。
　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员张见麟（2003.07.18）
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