外耳道疖为外耳道软骨部皮肤的毛囊及皮脂腺的局限性化脓性感染。 外耳道疖临床表现 1.耳痛;以剧烈耳痛为主,可放射至同侧头部,在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。小儿表现为哭闹、不愿张口进食,严重者可伴发烧。 2.流脓:疖肿成熟后可破溃出脓,出脓后耳痛明显减轻。 3.耳闷、耳聋:部分病人病变部位较深,炎症波及鼓膜,或疖肿较大,堵塞了外耳道,所以有耳闷、听力下降表现。随耳疖好转,耳闷、耳聋亦随之减轻。 外耳道疖诊断 1.患耳疼痛,外耳道皮肤局部充血、肿胀、触痛,成脓后可见肿胀顶部有黄色脓头或破溃化脓。 2鉴别 (1)与化脓性中耳炎鉴别:化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后均会流脓,但耳疖在破溃流脓后耳闷、耳聋、耳痛明显减轻,而化脓性中耳炎流脓后耳聋表现明显。 (2)与腮腺炎鉴别:严重耳疖可使外耳道口皮肤甚至耳前、耳后皮肤肿痛,腮腺炎表现为耳下及腮部肿痛,并多伴有发烧,且发生于腮腺炎流行季节。 外耳道疖治疗 1.西医药治疗:耳疖的治疗,即要全身用药,还要局部用药,坚:持按时用药很重要.另外,在疖种;早期,可用热毛巾敷于耳部,有帮助炎症消散作用。疖肿如破溃出脓,应及时清洗,以免脓痴堵住耳道,妨碍引流。 (1)外用药治疗:疖肿初期尚未成熟时可用棉条蘑10%鱼石脂甘油放在外耳道,每日换1—2次。也可用红霉素软膏涂于外耳道,每日2次。疖肿出脓后即应清除脓汁,用75%酒精清洁外耳道皮肤,并放置棉条引流。 (2)理疗:可采用患耳红外线照射治疗,有助炎症消退。 2.中医药治疗:中医认为耳疖是由于邪毒侵人耳窍而发病。 治法:清热解毒,消肿止痛。 方药:金银花、地丁、丹皮、生甘草各10克,野菊花、蒲公英各15克,龙胆草6克。 大便干燥者加大黄6克;耳闷、耳聋者加柴胡10克、栀子10克;耳痛剧烈者加赤芍10克,制乳香、设药各6克。 可外用中成药金黄膏、黄连膏涂患处。