疾病诊疗病因病理化验检查诊断鉴别疾病治疗用药指南并发症 因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染,以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤;全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等,机体抵抗力低下时,均易致本病。 检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧。血液检查可显示白细胞增多。症状体征(1)耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;(2)注意是单发抑多发疖肿,脓栓,已破溃溢脓;(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。诊断检查1、病史注意有无挖耳、外伤、耳漏等。2、体检(1)注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;(2)注意是单发抑多发疖肿,有无脓栓,是否已破溃溢脓;(3)注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。 【西医治疗】 外耳道疖肿早期可作热敷或理疗。疖肿初起时可用碘酒,亦可用1%酚甘油敷,疖肿成熟后可待其自溃或切开排脓。每日换药1次,先用30%双氨水清洁脓性分泌物,去除脓痂,再选用适当的抗生素或硼酸软膏包扎。如疼痛和发热较重,可用抗生素控制感染并用止痛药。 【中医治疗】 单验方 ①将活苍耳子虫100条,浸入到毫升芝麻油中,使其窒息而死。再加入冰片1克,放置7天后使用。用时取苍耳子虫l条研成糊状,放在疖肿表面,若有空隙,用蘸有苍耳子虫浸油的小棉球填满,使苍耳子虫糊能与疖肿紧密接触,直到第二天换药时放出,每日换药1次。 ②取熊胆0.1克,白矾20克,生甘草20克。先将白矾、生甘草分别煅存性,研为极细末,过筛后与熊胆共研极细末,并存备用。用时取该药末0.3克,吹入患耳病灶处,每日1次。 针灸:耳痛剧烈时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏通经络,泄热止痛。 外治:用黄连膏、紫金锭局部涂敷,每日1次。 疖肿已成脓者,应切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后用黄连膏敷。 严重肾功能不全者,禁用复方新霉素软膏。 外用制剂,避免接触眼睛及其他黏膜如口、鼻等。 应避免长期大面积使用复方新霉素软膏,以免吸收中毒;并避免与肾毒性或耳毒性药物合用。 脓未排出、排尽时,不应外敷中成药。 敷药时应集中于疖肿中心处。 疖肿堵塞外耳道时听力可减退。疾病康复预防措施保健护理食疗原则专家提示 不要随便挖耳。游泳后,若耳内有积水,可将头侧转,使耳朝下,单足跳跃数次,将耳内积水倒出,以免发炎。若有耳垢宜加清除。并避免潮湿等刺激,可防止本病。 1、平时应该注意个人卫生,尤其是在潮湿和闷热的夏季,应保持皮肤清洁,勤剪指甲,勤洗澡,勤换衣。可以有效的预防疖肿的发生。 2、饮食方面禁食辛辣等刺激性食物,最好不多食甜食。 3、在疖肿的初期,可用雄黄、明矾研末用水调成糊状,敷于红肿处,每日2~3次,如果已经破溃,可用高渗盐水纱布持续湿敷患处。 4、对于疖肿初起时的红肿小结节,也可以局部热敷,涂以2%的碘酊或聚维酮碘溶液,也可以局部涂以10%的鱼石脂软膏。1~2日后疖肿可能萎缩消退。 4、如果疖肿自然破溃,可以用消毒的生理盐水洗净创面,敷以红霉素软膏、金霉素软膏、甲硝唑软膏等。 1、平时禁止掏挖耳朵。2、患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。 3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。 4、在病起初期或疖肿未成熟之际,可于耳外部热敷。每天3-4次。 5、睡眠时,病耳宜在下侧,但要注意不要让其受到压迫。 6、疼痛较重难忍时,可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。 7、在愈合之初,必然产生轻微瘙痒感,切勿狂搔乱掐。 8、注意处理全身性诱发病因。 饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣食物。养成科学的饮食习惯调整饮食结构,多食含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,从而有助于扩张微血管,改善内耳的血液供应,防止听力减退。切忌长期高盐、高脂肪、低纤维素类饮食,不要暴饮暴食,应戒烟酒。 纠正自己掏耳朵的不良习惯。耳痒时可用4%硼酸酒精擦耳,在游泳、洗头或淋浴后耳朵进水时,应及时将外耳道拭净。外耳道疖肿相关