外耳道真菌病的复方酮康唑软膏治疗法

外耳道真菌病的复方酮康唑软膏治疗法

外耳道真菌病（otomycosisexterna）是一种多见于气候潮湿、温暖地区的外耳道真菌感染性疾病。我国的长江和珠江流域易发生本病。北方地区因干燥、寒冷，外耳道真菌病较少见。2000年2月—2005年10月我院使用复方酮康唑软膏（商品名：显克欣，上海宝龙药业有限公司生产）治疗外耳道真菌病19例，获得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本组19例均经真菌镜检或真菌培养阳性确诊。其中女8例，男11例，年龄17~70岁。病程3周~8月。其中3例为耳耵聍，均因挖取耵聍或游泳后引发耳道真菌感染；5例为乳突根治术后术腔流脓，9例为慢性化脓性中耳炎，均长期使用抗生素滴耳液；2例为鼻咽癌放疗后并发外耳道真菌病。均有耳内发痒或奇痒及闷胀感，以夜间为甚，时有少量水样分泌物流出。专科检查：外耳道深部可见污浊的灰白色、土黄色或黑色点粉状、绒毛状霉苔；或呈筒状或团块状脓性分泌物，清除霉苔及分泌物后可见外耳道皮肤及鼓膜表面和（或）乳突术腔充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。19例外耳道真菌病患者中15例取外耳道霉苔皮屑或痂皮涂片，加1~2滴10%氢氧化钠液，于显微镜下发现真菌菌丝体或芽孢状物而确诊；4例经分泌物培养阳性确诊。培养的真菌有以曲霉菌、白色假丝酵母菌、青霉菌多见。

1．2治疗方法

首先用吸引器仔细清理外耳道及鼓膜表面或（和）乳突术腔污浊的分泌物，再用3%过氧化氢液反复冲洗，直至达到彻底清除。用棉签将复方酮康唑软膏均匀涂抹在外耳道及鼓膜表面或（和）乳突术腔，1次/d，连续2~3d均由医生用吸引器仔细清理耳道后涂药。之后，患者自行涂药，隔日1次，疗程1周。治疗期间禁挖耳及耳内进水（切勿游泳）。2周后复查。定期随访观察3个月。