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外伤后低颅压综合征

2009-11-28 www.dcjktea.com A +

外伤后低颅压综合征应该如何治疗?外伤后低颅压综合征的治疗.可因不同的病因而略有差异.但基本原则相同.常用的治疗方法有:①平卧休息.不睡枕头.必要时采足高头低位;②增加液体摄入量.每日经口服或静滴均匀滴注生理盐水1000ml及5%葡萄糖液约2500~3000ml;③给予含5%CO2的氧气吸入.每小时5~10分钟.可使脑血管扩张.阻力减小促进脑脊液分泌;④静脉注射蒸馏水10~15ml/d.可以反射性刺激脑脊液的生成.但必须注意溶血反应;⑤必要时可静滴0.5%的低渗盐水500~1000ml/d.亦有增加脑脊液之功效;⑥用0.5%奴夫卡因10ml行左.右侧颈交感神经节交替封闭.每日1次.可使颅内血管扩张;⑦经脑室内注入生理盐水或过滤空气10~15ml或经腰穿鞘内注射15~20ml生理盐水或空气.不仅能直接充填充填蛛网膜下腔容积.同时有刺激脑脊液分泌的作用.但是有腰椎穿刺后残留穿刺漏液之弊;⑧其他有利于改善颅内低压的药物如罂粟碱.麻黄素.肾上腺素.垂体后叶素.咖啡因.毛果芸香碱.新斯的明.右旋硫酸苯异丙胺.乌洛托品及皮质类固醇等亦可适量投给以促其恢复.此外.对继发性颅内低压的病人.则应针对病因及时处理.例如.脑脊液漏修补术.据文献记载Cushing曾发现1例腰穿后9个月.其硬脊膜穿刺孔仍未愈合.经裂孔夹闭后头疼始消失.实为罕见.

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