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外隐斜

2009-11-28 www.dcjktea.com A +

外隐斜应该如何治疗?1.矫正屈光不正青少年在睫状肌麻痹后验光.如有近视应完全矫正以加强调节.对消除外隐斜有较好的作用.如有近视散光.远视散光.混合散光均应矫正.以提高视力增加融合性辐辏功能.对治疗外隐斜也有帮助.2.三棱镜底向外及同视机训练主要增加融合性辐辏.对严重病便.收效不大.也可用铅笔做近点训练.即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练.以上训练如持之以恒对治疗外隐斜也有帮助.3.配截底向内之三棱镜戴底向内三棱镜.虽无增强肌肉的肌力.但在缓解视力疲劳方面效果显著.Parks(1975)特别赞赏此法.镜片处方以能消除症状之最小度数为限.矫正外隐斜度数的1/4~2/3.将棱镜分别置于一只眼或双眼前.棱镜底向内治疗视力疲劳.可以减轻症状.但也可能使融合性辐辏更差.症状再出现.4.手术以加强内直肌为主.行一眼或双眼内直肌加强术.内直肌每缩短1mm大致上矫正3~5△.波动范围约2△.手术治疗必须慎重.以看远时外隐斜度数亦大为适应证.如看远眼位正常.或有少量外隐斜.而看远外隐斜度数大.则术后可能出现以下二种情况:①术后症状虽然缓解或消失.但外隐斜和症状可复发.②术后看近症状消失.阅读可坚持.但看远出现同侧复视.Hermann(1981)对14例辐辏不足患者.进行双眼内直肌截除.术后发生看远时复视.建议用压贴三棱镜.底向外解除复视.

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