舟骨是最大的一块腕骨，略弯曲呈舟状。中段较细者为腰，骨折多发生于此处。【病因病机】多为间接暴力所致，跌倒时，手掌先着地，腕关节强度桡偏背伸，暴力向上传达，舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。骨折可发生于腰部、近端或结节部（图6-51①～③），其中以腰部多见。由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部，而舟骨其余表面多为关节软骨所覆盖，血液供应较差，故除结节部骨折愈合较佳外，其余部位骨折容易发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死。多见于成年人。【诊查要点】伤后局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝部位肿胀、压痛明显，将腕关节桡倾、屈曲拇指和食指而叩击其掌指关节时亦可引起疼痛。X线检查，腕部正位、侧位和尺偏斜位片可协助诊断。但第一次拍摄X线片未发现骨折而临床表现仍有可疑时，可于2～3周以后重复X线检查，因此时骨折端的骨质被吸收，骨折较易显露。【治疗】舟骨骨折很少移位，一般不需整复。若有移位时，可在用手牵引下使患腕尺偏，以拇指向内按压骨块，即可复位。鼻烟窝部位处放棉花球作固定垫，然后用塑形夹板或纸壳夹板固定腕关节伸直而略向尺侧偏、拇指于对掌位，固定范围包括前臂下1/3、腕、拇掌及拇指指间关节，新鲜及陈旧性骨折均可采用。亦可用短臂石膏管形固定腕关节于背伸25°～30°、尺偏10°、拇指对掌和前臂中立位。结节部骨折一般约6周均可愈合，其余部位骨折愈合时间可为3～6个月，甚至更长时间，故应定期作X线检查，如骨折仍未愈合则须继续固定，加强功能锻炼，直至正斜位X线片证实骨折线消失、骨折已临床愈合，才能解除外固定。对迟缓愈合的腕舟骨骨折，中后期应加强接骨续筋、益肝补肾中药内服和熏洗。
