什么是维生素Bl 缺乏病？

什么是维生素Bl缺乏病？发表日期:2008-10-29

维生素B1缺乏病又称脚气病，是以消化系统、神经系统和心血管系统为主的全身性疾病。常因为单纯食用精粉、白米，饮食习惯不良及烹调方法不合理，或因慢性胃肠病引起吸收不良，长期发热、甲亢、糖尿病致使消耗过多，以及需要量增加而不能及时供给而引起体内维生素B1缺乏所致。

（1）临床表现：起病缓慢，开始常有疲乏软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退、体重减轻等。尔后出现周围神经炎、心肌损害、水肿三大典型症状。

周围神经炎为上升性、对称性，以下肢多见，尤以腓肠肌为甚。当小腿的伸肌和屈肌受累时，可出现足下垂症状，行走呈跨阔步态，严重者有肌肉萎缩。发病初期键反射亢进，后期减弱或消失，此种情况亦可见于上肢。累及脑神经时可因喉返神经受损而出现声音嘶哑。如波及胃肠神经，则可致胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良等。

心肌损害表现为心悸、气喘、心前区闷痛、心界扩大、心音低钝、心尖区可听到收缩期杂音、心律失常等，并可发生急性心力衰竭，俗称“脚气冲心”。患者尚可出现浆液渗出性水肿，多见于踝部，严重者可向膝、大腿以及其他部位发展。

婴儿期脚气病大多数为急性，常突然发作。早期可有面色苍白、急躁、哭闹不安和浮肿，往往被家长忽视，年长的幼儿，症状大致与成年人相似，如下肢无力、腿部麻木、腓肠肌触痛，严重者可有心力衰竭。

（2）预防：孕妇和乳母应多吃含维生素B1丰富的食物，婴儿应及时添加辅助食品，煮粥、煮面时不应加碱，以防止维生素B1破坏，积极防治胃肠疾患等。

（3）治疗：对于急性重症病儿，首先要安静卧床休息和保暖，以防心力衰竭。轻型患者，必须减少活动，以避免维生素B1的消耗。

发病的第一周，每日给维生素B1至少10毫克；第二周起至临床症状消失为止，每日给药3～5毫克；以后给维持量，每日1～5毫克。急性重症病儿，应肌注维生素B110～20毫克，每日2次，症状减轻即可改口服。当婴儿患脚气病时，其乳母即使无临床症状，也要同时进行治疗。每日给50毫克，等患儿痊愈后，改为维持量，与此同时，应积极改善乳母饮食，要补允大豆、赤豆、花生、麦芽、糠皮、麦麸等富含维生素Bl的食品。幼儿也要给予维生素Bl含量丰富的食品。

此外，由于维生素Bl缺乏病患者常伴有其他B族维生素缺乏，应同时服用复合维生素B或酵母片等。