食物中毒的正确处理方法01由于食入或误服细菌、细菌毒素、化学毒素污染的食物,引起机体的中毒表现,称为食物中毒.食物中毒可分细菌食物中毒、霉菌性食物中毒、动物性食物中毒及化学性食物中毒。
霉菌性食物中毒
自然界霉菌种类繁多,数量大,分布广,繁殖力强,与人类关系十分密切.此类食物中毒常因粮食类储存不当而引起.能引起中毒的霉菌（毒素）有黄绿青霉（大米霉变）、岛青霉（大米霉变）、桔青霉、黄曲霉（粮油食品霉变）、镰刀霉菌等。以黄曲霉菌毒素中毒较为重要。黄曲霉菌毒素目前已分离出12种,均为二呋喃香豆素。其毒性作用主要损害肝脏、肾脏。霉菌毒素即使经过煮沸,亦不被破坏。近年来我国发现长期食用被此类霉菌污染的食物,肝癌的发病率明显增高。
【诊断】
食入大量毒素后可出现发热、恶心、呕吐、不思饮食等.2--3周后,发生肝区痛、黄疸、肝大甚至腹水、转氨霉升高,呈现中毒性肝炎征象。严重时尚可有下肢浮肿、腹水、蛋白尿、管型尿、昏迷等.慢性中毒者,则常表现恶心 食欲下降、乏力、肝大、转氨霉升高及黄疸。
【治疗】
立即停食被霉菌污染的事物,煎炸、煮、烤后,因其毒素不被破坏,亦不得食用。对急性中毒患者,应立即以1:5,000高锰酸甲液洗胃并导泻。对呕吐严重或休克患者立即输液,并给肝泰乐、维生素C等药物以加速毒素代谢。中毒严重者应用激素、吸氧、保肝等治疗.有惊厥时用镇静剂.有循环、呼吸功能衰竭时,应积极抢救治疗。
毒覃中毒
毒种类繁多,在自然界分布极广。毒覃所含的有毒成分不同,所致的临床表现各异。
【诊断】
1.胃肠型:多因误食粉褶、牛肝覃引起.潜伏期约30分钟至6小时,亦有在16小时后发病者.症状一般较轻,以胃肠道症状为突出,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等.严重病例可因抽搐、昏迷、失水而出现休克.牛肝中毒常表现有精神症状,如幻觉、谵语或迫害妄想等类似精神分裂症症状.
2.神经精神型:因误食红色捕蝇及斑毒覃引起.起毒理作用类似毛果芸香碱,主要表现为副交感神经兴奋症状,流泪、大汗、瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.严重者亦可出现强直性踌躇、烦躁不安、幻觉、神志不清及其它精神症状.
3.溶血型:因误食马鞍等引起.潜伏期6--12小时.除有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻外,还可引起溶血性黄疸、贫血、血红蛋白尿等.亦可见肝、脾肿大,血小板减少及全血细胞减少.
4.中毒性肝炎型:误食瓢、死帽、白幅、褐色鳞小伞、绿帽等引起.次类毒对肝脏损害明显,并伴有心、脑、肾等脏器损害,此型死亡率极高.
【治疗】
1.误食毒后,应迅速以1:5,000高锰酸甲液或0.3--0.5%鞣酸液洗胃.中毒超过8小时者,可用高位结肠灌洗,以清理肠道.
2.对于毒碱样症状的出汗,瞳孔缩小,肺湿罗音等,应立即用阿托品静脉注射.阿托品用量应视病情而定,差异很大.一般可先为2--5mg,而后每隔15--30分钟重复次,直至阿托品后减量.
3.对食入损害肝脏的毒患者,可用5%二基丙磺酸纳5ml肌肉注射,2次/日,1--2日后可改为1次/日,维持5--7天.此外,还可用肝泰乐、皮质激素等护肝治疗.
4.输液以加速毒物排泄.必要时给氧以保护重要脏器.对某些阿托品治疗无效的重症患者,还可用抗毒血清40ml,肌肉注射（需先做皮肉试验）.
白果中毒
白果又称银杏,1次大量食用白果（尤以生食为甚）后,可引起中毒反应.
【诊断】
除恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛外,常有恐惧不安、甚至惊厥.有些患者则表现为精神痴呆,对光反应迟钝或消失,甚至昏迷.亦常见呼吸困难.少数患者有末梢神经功能障碍、下肢弛缓性瘫痪.
【治疗】
1.误服后应立即用1:5,000高锰酸甲液洗胃,并导泻.食入时间超过6小时者,可高位灌肠,以利于毒物排出.
2.输液以加速药物排泄.必要时给氧及皮质激素.注意水电解质平衡和血压、脉搏变化，以及其他对症处理.
3.惊厥时可给安定,有呼吸困难时不用苯巴比类药物.
重并列应给氧,纠正水、电解质絮乱及其它对症治疗.
