首页>疾病百科> 胃节律紊乱综合征

治疗胃节律紊乱综合征临床探讨

2009-11-28 www.verylib.com A +

文章内容:(―:安徽中《安徽中馕临床临床论着伽1尸治疗胃节律紊乱综合征临床探讨费激省立医院中医抖(邮政编码,230001)李胜利郭宏氧肚梅.一―一――7?胃节律紊乱综合征()是胃运轴功能神釉,麦芽各10克,莱服子,蒲公英各5克.性疾病中最主要的症侯群.是胃功能一艟燕病中连翘6克,抻粕0克,麦芽10克,山楂10克最常见的一种,胃及十二指肠器质性疾病中也等药组成,每日广剂,水煎服2次,7天为一疗常伴发,固此临床十分常见.我们用中西程,连续服用3个疗程药合用治疗该病,并用胃电图作动态观察,现三,观察方法治疗瑚闭每疗程后询问症报告如下.资料与方法'一,病例选择与分组自1992年3月~1993年2月对有上消化道症状的442例患者,根据临床表现和胄电图检查,确诊为胃节律紊乱综合征者7例,再经纤维胃镜检查,其'中5例大致正常,58例窦部或十二指肠慢性<>袋症(脚羞缃性,56例1汝表性),4例胃十二指肠溃疡,例胄息肉,2例胃癌.剔除胃癌,溃疡病及胃息内患者,将5例大致正常和58例慢性胃炎的患者共63例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例中男12例,女8例1年龄:2~52岁,平均36.5岁;病程8个月.'28年.对照组33例中男5恻,女8侧,年龄:?18~56岁,平均37岁;病程;6个月~25年两组患者主要的临床症状是上腹胀痛,食欲不振,恶心,暖气,呃逆,体重减轻,体检均无明显阳性体征发现.胃电图检查均提示有胃节律紊乱二,治疗方法.1.对照组33例,口服吗叮啉:,每日3次,7天为一个疗程,连续服用3个疗程.2.治疗组30例,在对照组的基础上加服中药,基本方由陈皮,半夏,枳壳,香附,山楂,状,改善情况并作胃电图检查,连续观察3个疗程,停药后3个月随访复发率情况四,结果1.疗效评定标准;①治愈:临床症状消失,胃电图检查节律正常(平均频率3.0士0.2次/分,波形为类正弦曲线.平均振幅15~?50).②有馓临床症状减轻,胃电图检查波形恢复为类正弦曲线,频率和振幅有一项未恢复正常.③无效:临床症状无改善,胃电图复查变化不大治愈和有效均为有效.2.疗程分析和结果:治疗组30例,第一疗程有效者22例占73.3,第二疗程有效者6例占20,7,第三牙程有效者例占3.3,无效者1例占3.3,总有效率97.3.对照组33例,第一疗程有效者18例占54.5,第二疗程有效者9例占27.3,第三疗程有效者4例占12.,无效者2例占6.1,总有效率93.9.二组疗程比较无差异(&;0.05),但治疗组起效时间短的例数多.复发者步.二组在治疗期间均无不良反应.3随访结果;治疗后3个月随访,治疗组复发率.3(3/29),对照组复发率45.2(14131),二组比较有显着差异(&;0.01)''讨?论一',.是胃功能性庆病中主要的症侯辞临床表现主要是上腹胀痛,食欲不振,恶心暖气,体重减轻,体格检查无明显阳性体征,胃镜,.擗检查可正常,也可伴有胃及十二指肠慢性器质性病变,胃电图检查胃节律失常,频率或过速,或过缓,或紊乱;振幅度大小不等;波形不整齐.很难找到外形相似的两个相邻的慢波.这些患者经一般内科治疗症状不能减轻,常被认为是胃神经官能症,临床上并不少见.自胃动力药吗叮啉问世后,该病的疗效明显提高.但有相当―嘟分病停药后症状很快叉出现,极易反复.我们对这些病人在使用胃动力药吗叮啉的同时,加服中药理气降逆,消胀除满,清热散结,消食止呕治疗后,总有效率97.3,高于单纯西药对照组的93.9,虽然经统计学处理&;0.05,无明显差异,但是停药后复发率10.3,明显低于对照组的45.2,经统计学处理&;0.01,有显着差异.本治疗中药方内陈皮,半夏降逆止呕,宽南年5年第7卷第3蛔/中下气;枳壳消痞散结,对胃肠运动有明显的控制作用,可对胃肠运动的节律进行双向调节,使不正常市律紊乱恢复到正常范围:香附理气解郁,弛缓平滑肌紧张,促使胃分泌.增强胃肠蠕动.控制肠内异常发酵.排除消化道积气;浦公英,连翘散结清热,消炎抗菌,既可抑制幽门螺旋菌,叉可改善机体免疫功能:莱菔子顺气开郁.消胀除满;神粕,麦芽,山楂台消化醮,可消食除满和胃.上药合用,对进行逢径,多功能的调节和治疗.因而疗效持续时间长,不易复发,较单纯西药更为满意.参考文献张经济,等消化道电活动及临床应用第一版.南京市:南京大学出版牡990:4.收倩:19941月28日(来】悔)一'一'辨证分型治疗慢性肾小球肾炎59例临床观察蚌埠市第二人脂斛童-./,慢性肾小球肾炎是内科常见的疾病之一,尿蛋白定性(+)~(+++),24小时尿蛋白多半由急性肾炎转化而来,也有因内伤而发.含量1.0~3.5;3.镜检血尿(红细胞&;10个/在祖国医学中属水肿,肾劳,腰痛,虚损,眩晕高倍视野),管型尿;4.伴有中轻度高血压及轻症等病范畴.现将1985年1月~1993年1月中度功能损害.临床收治的慢性肾小球肾炎59例治疗报告如三,分型及治疗笔者根据患者临床症状.和脉象,舌象分为8型,分别施治如下:1.风水.1土)如相博型9例:治以宣肺利水,疏风解表.选方麻.'.黄连翘赤小豆汤或越婢汤加减;麻黄,杏仁,姜一,一般资料59例中,男40例,女19皮,蝉衣,防己各10克,连翘2克,赤小豆,益例.年龄4~82岁,平均31.5岁,其中&;20母草,茯苓皮备20克,大腹皮,桑白皮各15岁者1例?&;60岁上的3例.一般病症多表克.桂枝5克,雷公藤(先煎,下同)20克.2.风现为面目浮肿或下肢浮肿,小便短少而黄,尿水泛滥型5例:治以温阳化气.行水利湿.选方频而急,夜寐多梦,目眩头晕,目眶色黑,脉弦,茯苓汤或大橘皮汤加减泽泻,大腹皮,猪苓各舌质少红等.病程在0年以上者9例,5~1015克,赤茯苓8克,木瓜,白术各2克,紫苏年者19例,~5年者3例.其中急性发作型10克,桑白皮,车前子(包)各2克.槟榔,陈19例,普通型32例,高血压型8例.皮,木香(后下)各6克3.水湿停滞型8例:治二,诊断依据1一捕程迁延一年以上;2.以眭脾利水,温中化湿.选方防己蕾芪汤合五

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