吻合口溃疡是指胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术后,发生于吻合口及其附近的溃疡,多发生于术后2.3年。吻合口溃疡的发病率约为5%,多与手术的方式有关,以单纯胃肠吻合术后的发病率最高;胃大部切除术后的发病率较低,其中以毕I(BillrothI)式术后的发病率高于毕Ⅱ式;迷走神经切断加胃窦切除术后的发生率最低。吻合口溃疡多发生于吻合口附近的肠侧,也可发生在吻合口的胃侧、吻合口缝线处,是与酸相关的溃疡。溃疡体积往往较小,周围黏膜炎症明显,吻合口可见畸形、狭窄,偶尔也可发生溃疡穿孔,或胃空肠吻合术后空肠溃疡穿透至结肠引起胃空肠结肠瘘,从而引起腹泻、吸收不良、消瘦等症状。吻合口溃疡以内科治疗为主,可给予H:受体拮抗剂或质子泵抑制剂,疗程相对较长,药物剂量要足。如果内科治疗失败或出现穿孔等并发症,应选择外科手术治疗。