我院自2002年引进威海众恒医疗设备有限公司生产的ZD―2001电场热疗机,治疗膝关节创伤性滑膜炎,具有非介入无创伤性治疗,患者痛苦小;不用石膏固定制动,患者生活方便;疗效确切,好转治愈率高的特点及优点临床治疗效果满意,报告如下。
1临床资料
1.1
1.2临床症状及体征患者均
1.3治疗方法将150例患者随机分成热疗组与对照治疗组。
1.3.1热疗组106例患者采取减少膝关节运动,不用石膏固定制动,体外电场热疗温度控制在40℃左右,每次治疗时间40min,隔日一次,4次为一疗程,热疗期间配合口服抗炎镇痛药物扶他林。
1.3.2对照组44例患者采用无菌操作下关节腔穿刺冲洗后注射醋酸泼尼松龙1ml(25mg),膝关节加压包扎,并行石膏托外固定1周,同时配合口服抗炎镇痛药物扶他林。
2.1疗效判断治愈:症状完全消失,患膝关节无疼痛,肿胀消退,浮髌试验(-),股四头肌痉挛解除,膝关节屈伸运动范围110°~130°0°0°。显效:症状明显缓解,患膝运动后略感疼痛,膝关节略肿胀,浮髌试验(±),股四头肌痉挛缓解,膝关节屈伸运动范围100°0°0°,好转:症状部分缓解,膝关节仍有疼痛,轻度肿胀,浮髌试验(+),股四头肌痉挛缓解不明显,膝关节屈伸运动范围90°0°0°。无效:经治疗后症状及体征无变化。2.2治疗结果见表1。
表1热疗组与对照组疗效对比(略)3讨论
创伤性滑膜炎是指关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应,最常见于膝关节。受伤后关节滑膜血管扩张充血,产生大量渗出液及粘液素,同时滑膜细胞内的溶酶体膜破坏,释放出各
体外电场热疗是一种无创伤非介入性治疗方法,电场热疗主要是利用热效应使局部组织血管扩张,血液淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,局部组织营养好转,促进炎症产物的吸收和组织再生,电场的热效应还可以使横纹肌的紧张度反射性降低,特别是使处于痉挛状态的肌肉降低紧张度)疗效确切,好转治愈率高,与传统疗法比较,存在显著差异性。
参考文献
1王亦璁.膝关节外科的基础和临床.北京:人民卫生出版社,1999,324.
2吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.第五版,北京:人民卫生出版社,1992,2376.
作者单位:065300河北省大厂县人民医院骨科(△功能科)