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类风湿关节炎与系统性红斑狼疮

2009-11-28 www.cqhuashan.com A +

系统性红斑狼疮是一种常见的风湿性疾病,以育龄妇女多见,男女比例为1:7~1:9,病因不明,最长累及关节、皮肤、肾脏、脑和血液等器官或系统。典型的皮肤损害为面部有蝶形红斑,指、趾红斑,网状青斑等。关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一,几乎所有病人在开始发病或病程中某个时间有关节痛。关节痛可在该病多系统损害发生前6个月至5年即存在,但常与皮损、发热和其它内脏损害同时发生。系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形,若出现关节畸形,是由于关节附近肌腱、肌肉病变引起,无关节侵蚀性改变与骨质改变,不是真正的关节破坏;而类风湿关节炎却有骨质的侵蚀型变化。另外,系统性红斑狼疮多数会有肾脏损害常出现蛋白尿,且血清中抗DNA抗体显著升高,罕见皮下结节;而类风湿关节炎肾脏损害较轻,较少出现蛋白尿,血清抗DNA抗体不高,有20%~25%的病人在活动期会出现皮下结节。

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