系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的鉴别 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-12-20
系统性红斑狼疮和类风湿关节炎同属结缔组织病,都可有关节痛和系统性损害。其鉴别主要从皮肤损害、系统性损害、关节表现、免疫学检查几个方面进行区分。
系统性红斑狼疮和类风湿关节炎同属结缔组织病,都可有关节痛和系统性损害。其鉴别根据如下: (1)皮肤损害:系统性红斑狼疮常有蝶形红斑、脱发及皮疹,而类风湿关节炎无上述表现,可有皮下结节(类风湿结节)。 (2)系统性损害:系统性红斑狼疮常有肾脏、血液、中枢神经等系统损害,而类风湿关节炎内脏损害相对较少、较轻。 (3)关节表现:系统性红斑狼疮可有关节肿痛,但少有骨质侵蚀,不致关节畸形;类风湿关节炎有明显的晨僵、关节脱位、畸形、梭状指及关节功能丧失而致残。 (4)免疫学检查:系统性红斑狼疮患者80%一100%免疫荧光杭核抗体阳性,且滴度较高;类风湿关节炎仅l0%一20%的患者免疫荧光杭核抗体阳性,滴度也较低。此外,系统性红斑狼疮带试验阳性,而类风湿关节炎较少阳性;系统性红斑狼疮常有补体水平降低,而类风湿补体水平一般不低或增高。