广西壮族自治区人民医院2007年11年1日,10月30日,一名患先天性肠闭锁尚未足月的婴儿在我院小儿外科康复出院。
10月5日,该婴儿一出生即遭到父母残忍的遗弃,北海市社会福利院收养时发现婴儿腹胀、呕吐,肛门无排气,也不排便,送当地医院治疗,腹胀减轻后仍未见大便解出。10月14日,送我院小儿外科治疗,经该科医生完善各项相关检查后诊断为先天性肠闭锁,由于婴儿已有一周未排气、排便,已出现肺部感染等合并症,如果不及时手术,婴儿生命随时都会有危险。入院第二天,该科立即为婴儿行先天性肠闭锁成形术,术中见中段回肠肠道完全断开并闭锁,闭锁远端的回肠细小盘曲,呈“削苹果皮”样外观。“削苹果皮”样闭锁回肠直至回盲部,共长约20CM。全结肠亦有狭窄,肠管直径仅约0.6CM。尽管新生儿年龄小、手术耐受力差、麻醉打击大及婴儿本身肠道严重畸形等因素增加了手术的风险及难度。但我院小儿外科医生们仍凭借着丰富的临床经验及娴熟的技艺使手术顺利完成。
虽然手术顺利完成,但婴儿的情况仍不容乐观,术后婴儿的呼吸急促,呼吸出现三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,血氧只达到45%-55%,正常为95%。同时,婴儿哭声弱,面色、口唇紫绀,伴高热,白细胞计数也高于正常。婴儿的生命仍时刻受到威胁。然而小儿外科的医护人员并未在眼前的种种困难面前退缩,他们几乎24小时守在婴儿身旁,严密观察病情并随时作出相应对症处理,时刻做好抢救准备,在婴儿病情最为危重的时候,护士平均每半小时就要为婴儿吸一次痰。在他们的的精心救治及护理下,婴儿终于度过了术后难关,转危为安,医护人员那颗一直悬着的心才敢放下。
据我院小儿外科专家介绍,先天性肠闭锁、狭窄是引起小儿肠梗阻的常见原因,严重者可直接危及患儿生命。外科手术恢复肠道连续性是该病唯一的有效治疗手段。新生儿年龄小、耐受力差、病情变化快,死亡率高等因素使术后治疗及护理显得尤为重要。(黄惠英)