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先天性垂直距骨

2009-11-28 www.huoguan.com A +

中文名:先天性垂直距骨英文名:congenitalverticaltalus别 名:畸形性距舟关节脱位;先天性凸形外翻足;dislocationoftalonavicularjoint治疗:

1.治疗原则治疗的目的是将垂直变形的距骨复位到正常的解剖位置。应在出生后尽早开始治疗。在患儿生长发育过程中,可根据患儿的年龄、畸形程度选择治疗方法火罐网火罐网,需待10~12岁以后做三关节融合术2.手法矫正(1)手法矫正石膏固定:每天按摩矫正2~3次,每次数分钟。先牵拉足前部,使足跖屈、内收及内翻,然后向下牵拉后跟,拉长跟腱,使距骨前端背伸。待皮肤及软组织松解后(2)手法复位克氏针固定:经上述6~8周手法治疗后,若复位成功,可自第1、2趾间向后穿一枚克氏针,贯穿距舟关节3.切开复位一般采用全身麻醉。可先在足背外侧放置皮肤扩张器松弛皮肤。先延长跟腱,在外侧做一横切口,切断跟腓韧带,踝关节和距骨下关节的后关节囊也切开,使距骨能内翻。认清距骨关节面,自其中心穿入一枚克氏针,自距骨体内侧面穿出。用此克氏针及一把骨撬将距骨头向背侧撬起,同时使前足内翻,使距骨头恢复与舟骨关节面的解剖关系。将已穿入距骨内的克氏针向前穿入舟骨、楔骨及第1跖骨,保持手术所获得的位置健康搜索。在年龄较大的儿童,跟骰及距跟骨间韧带可能妨碍跗中关节及距跟关节的复位,可将其切断。若胫前肌、健康搜索的肌腱过短,妨碍复位时,可予延长火罐网。在跟骨中部可横穿http://www.huoguan.com一枚粗克氏针,用长腿石膏将患肢固定于屈膝45°

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