多数学者主张积极手术.对无意中查体发现者.要密切观察.避免外伤.可选用颈围领固定.对于有临床症状者.可先行颈托固定.如症状无改善.则考虑进行寰枢椎融合术.对于颈椎不稳定而产生神经症状者.可行枕颈后融合术.近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术.同样起到寰枢关节固定作用.
枕颈后融合术要点：
1.切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口
2.显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织.显露颈1～2椎板及枕外隆凸.
3.植骨融合取自体髂骨.其长度等于枕外地人隆凸至颈.棘突的距离.宽度等于颈椎椎板宽度的大小.将取下的髂骨块修成“H”形.上端呈弧形.在弧形的两端各钻一个小孔.骨块的下端形成一个缺口.骑跨在颈椎棘突上.用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔.深度只钻透颅骨外板.用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上.将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上.再把细条骨片填在骨块两侧.
4.术后卧于包括头颈部的石膏床上.直到植骨融合为止.
