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先天性胫骨假关节

2009-11-28 www.jiaji120.cn A +

先天性胫骨假关节

一、病因病机

(一)病因 本症的确切病因不明,主要有3种学说:

1.宫内压迫学说 胚胎时期,胫骨受压使正常发育受到抑制。

2.血运障碍学说 发病部位骨营养末梢血管血运障碍,骨膜性血液供应不充分而发病。

3.纤维性囊性骨炎学说 很多学者认为与神经纤维瘤和纤维结构不良症有密切关系。假关节是由骨内性和骨外性的神经纤维瘤物质而引起的发育障碍。

(二)病理 其病理改变可分为3型(如图)。

1.假关节型 出生时即有胫骨中下段缺损,形成假关节。假关节处有坚硬的纤维组织或软骨相连,周围软组织萎缩,腓肠肌挛缩,骨膜增厚。

2.囊肿型 出生后胫骨中下处呈囊性变,轻微损伤即造成骨折,继而形成假关节。

3.弯曲型 出生时胫骨下段向前成角,外伤容易造成骨折,用一般方法治疗不能获得骨愈合而形成假关节。

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