小儿原发性肾病综合征有哪些表现及如何诊断?
诊断肾病综合征主要根据临床表现量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg水肿白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征蛋白电泳多提示α2↑↑血尿氮质血症或高血压凝血酶原时间缩短血小板计数高于正常
发病年龄和性别
水肿是最常见的临床表现浆膜腔积液如胸水腹水尿量减少
除水肿外营养不良色苍白腹泻
1.肾病综合征的诊断标准
(1)大量蛋白尿:尿蛋白~持续2周以上
(2)低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L
(3)高胆固醇血症:胆固醇大于5.7mmol/L(220mg/dl)
(4)水肿:水肿可轻可重
2.肾炎性肾病综合征的诊断标准在具有肾病综合征的四大特征基础上
(1)血尿:尿红细胞超过10个/Hp(指分散在2周内进行的3次以上离心检查)
(2)持续或反复出现高血压:学龄前儿童超过16.0/10.6kPa(120/80mmHg)
(3)持续性氮质血症:尿素氮(BUN)超过10.7mmol/L(30mg/dl)
(4)血清总补体量(CH50)或C3持续或反复降低