心包肿瘤的诊断有一定困难,往往在诊断其他疾病时,经仔细分析才考虑到心包肿瘤。
1.心影轮廓异常,局部突出而不规则,或呈结节状,X线检查发现心包上的局部钙化区。
2.反复发作心包渗液,特别是血性渗液,但缺乏炎性病变的病史和症状(如结核等)。
3.无明显原因、难以控制的心力衰竭,特别是有显著静脉压升高、肝脏肿大、腹水或持久性水肿者,应高度怀疑心包肿瘤。
4.无法解释的胸痛,有脉压小、奇脉和上腔静脉阻塞现象等。
5.CT和MRI检查可明确心包肿瘤的诊断。
二、继发性心脏肿瘤
(一)症状和体征
多为心包积液和心包压塞症状和体征,而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征,因此无特征性。有时尸检才发现心包转移性肿瘤。上一页123