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中医药治疗房颤的研究近况

2009-11-28 www.100md.com A +

关键词心房纤颤中医药治疗*6')0d;,百拇医药

心房纤颤属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。中华中医药学会中医诊断专业委员会将本病定名为“心动悸”.现将近年来中医药治疗房颤的研究进展总结报告如下。*6')0d;,百拇医药

病因病机*6')0d;,百拇医药

心房纤颤的病因病机,各家认识不同。陈氏认为.气阴亏虚是房颤发生和发展的主要病理机制。戚氏认为房颤的发病机理为气血不足,体质虚寒所致。气虚则血瘀滞,血虚则心肌供血不足,体寒则脉络凝缩。伏氏亦认为,房颤的病机根本为心之气血亏虚,兼有痰湿瘀阻,认为房颤的病因病机主要由于心气不足或心之阴血亏虚,影响心主血脉的功能,致心脉不畅,脉络瘀滞,心失养而致。心房纤颤的病位在心,本病的病机主要为本虚标实,尤以本虚为病机关键。*6')0d;,百拇医药

辨证论治*6')0d;,百拇医药

辨证分型梁氏把本病辨证分为心胆气虚、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心等七种证型。陈氏将房颤分为心气虚型及心阳虚型。刘氏等把快速性心律失常分为气阴两虚和痰热壅结型。李氏将快速性心律失常分为痰热瘀阻、气阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚4型。彭氏将房颤分为阳气虚衰、阴虚火旺、心血瘀阻、气阴两虚4型。总之,本病的病机是本虚标实,本虚主要是气血、脏腑、阴阳亏损,标实是指痰饮、瘀血、气滞、寒凝之邪夹杂为病。*6')0d;,百拇医药

单方验方治疗刑氏以房颤复律汤治疗心房颤动33例,并与抗心律失常药物治疗27例进行对照观察,治疗总有效率为90.91%,无不良反应。对照组总有效率为33.33%,不良反应23例(85.19%),两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。李氏运用益气化痰饮治疗心房纤颤38例。疗效观察:显效19例,有效14例,无效5例。常氏运用自拟安心方治疗心房颤动患者50例,治愈率为82%,明显优于口服心律平片对照组(P0.05),但减慢心率和症状改善积分及起效时间,两组比较,差异均有显著性意义。*6')0d;,百拇医药

综上所述,在心房纤颤的治疗中,中医药正在发挥着非常积极的作用,取得了良好而确切的治疗效果。(李 超 王小波)

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