古语有云:不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。千里之路是靠一步一步走出来的,没有小步的积累,不可能走完千里之途。同样,做事也要脚踏实地,一步一个脚印,不畏艰难,不怕曲折,坚忍不拔地干下去,才能最终达到目的。引申开来,在全中国开展先天性马蹄内翻足Ponseti治疗方法的推广工作也是如此道理,需要我们通过跬步的积累,锲而不舍,达到最终的目标。1、先天性马蹄内翻足治疗原则的共识先天性马蹄内翻足(congenitaltalipesequinovarus或congenitalclubfoot)是一种儿童常见畸形,病理改变与骨结构和软组织结构的异常都有关系,以特有的一出生就可见的外观畸形表现――足踝关节和距下关节呈跖屈畸形,后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位〔1〕(图1),严重影响儿童骨与关节的生长发育,可能是骨科领域内最常见的、需要特别治疗的先天性畸形,又被称为特发性马蹄内翻足(idiopathicclubfoot)。马蹄内翻足不是胚胎畸形。正常足发育成马蹄内翻足发生在孕期的第4~6个月期间,超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄内翻足畸形,因此马蹄内翻足是发育性畸形。目前对先天性马蹄内翻足治疗的原则性共识即:如能早期适当处理,大多可获较好的畸形矫治,如不治疗,则将终生残疾,影响生活和工作。图1患儿双足外观2、中国有待于建立马蹄内翻足治疗的培训、筛查和监测体系&n