王廷兆
有不少中年妇女，常为一种叫作“纤维肌痛综合症
”的疾病所困扰，这是一种非关节性风湿病，突出表现
为全身广泛性疼痛，并呈对称性，主要累及中枢骨骼，
如颈椎、胸椎、下背部、肩胛、骨盆等，大部分为刺痛
，痛得令人心烦意乱。此外，可有肌肉、关节发僵，晨
起时尤为明显。这些病人常被怀疑为类风湿性关节炎、
骨关节炎、风湿性肌痛症等，但化验及X线检查都无异
常。
大约60％至90％的病人还有易醒、多梦、晨起
精神不振等症，约半数病人有严重的疲劳感，甚至无法
工作，生活难以自己料理。本病常合并有肠道激惹综合
征，表现为腹痛、腹泻，便秘与腹泻交替。此外，纤维
肌痛综合症病人常患有忧郁症，自觉四肢麻木，肿胀，
但无客观体征。气候寒冷、潮湿、长期卧床或过度体力
活动、睡眠不足、精神紧张都可使疼痛加重。
据研究，本病患者体内五羟色胺普遍减少，缺乏五
羟色胺可使痛觉过敏。由于五羟色胺减少，病人常有头
痛、焦虑、情绪易激动。补充五羟色胺则可使机体减轻
对疼痛的敏感性。
对纤维肌痛综合症目前尚无特效疗法，气候温暖干
燥，精神放松、睡眠充足、适度活动以及局部热疗、按
摩都可使疼痛减轻。据观察，约23％的病人症状会短
期缓解，但以后又会再发。因此，患者应保持足够的休
息和睡眠，注意精神放松，心情愉快，劳逸结合，避免
淋雨或着凉。理疗可改善肌肉血循环，使肌肉松弛，减
轻疼痛，应长期坚持。每晚睡前可服阿米替林，可增加
体内五羟色胺含量，以改善疼痛、晨僵及睡眠障碍，此
药还有抗抑郁作用。另外，服用萘普酮也有助于减轻疼
痛。
《海外版》（19970822十一版）
