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新生儿消化道重复症

2009-11-27 www.huoguan.com A +

中文名:新生儿消化道重复症英文名:duplicationofdigestivetractofnewborn别 名:新生儿肠内囊肿;新生儿肠源性囊肿;新生儿胃肠道巨大憩室;新生儿不典型美克尔憩室;新生儿重复回肠;Enterogenouscystofnewborn病因:

是胚胎发育的畸形,但形成畸形的因素较多,被认为是多源性的。1.胚胎期肠管腔化过程异常胚胎第5周起肠管开始充实期,从小肠到结肠均可形成。2.憩室样外袋发展而成胚胎期中肠常出现许多暂时性憩室,形成外袋。如有个别健康搜索不退化或被孤立,就成为与肠道相通的管状或孤立的囊状肠重复畸形健康搜索。3.脊索分裂学说胚胎第3周外胚层与内胚层间出现脊索向头端生长。外胚层与内胚层间如局部因故发生粘连4.尾端孪生畸形少数病例有与全结肠和直肠平行的长管状重复畸形,且常伴有泌尿生殖器官的重复畸形,如双子宫、双阴道、双膀胱、双尿道、双外生殖器等5.喉气管沟与前肠分离不良胚胎第4周出现喉气管沟http://www.huoguan.com,逐渐闭合成管与食管分离。如部分未闭合形成呼吸道前肠间瘘。此瘘在胚胎期如部分退化,可形成食管重复畸形

发病机制:

重复畸形可发生于消化道任何部分,以回肠最多见,约占50%,其次为空肠、盲肠。胃、十二指肠、结肠很少发生。位于胸腔内者约占21.5%。重复畸形可分4种类型(图2):1.肠外囊肿型较多见,呈球形或椭圆形,位于肠管旁系膜内,大多与邻近肠壁紧密黏合,有共同壁层。多与肠腔不通2.肠内囊肿型囊肿位于肠壁黏膜下层或肌层3.管型或双肠腔型在肠系膜内与正常肠管平行另有一管状肠管,呈双筒型肠。长度不等。4.胸内消化道重复畸形囊肿多近食管或气管支气管,可有索带与椎体相连。重复消化道的管壁具有肌层及黏膜,性质和邻近的消化道相同,但不一定与同一水平部位的相同,约20%为迷生的消化道黏膜,如为胃黏膜或胰腺组织时,可引起消化性溃疡,发生出血及穿孔,多紧附于消化道的某http://www.huoguan.com一部分,有共同来源的血运。

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