病情分析:1.发烧,开始39.5左右,关节疼痛2.血象和血沉任然很高.意见建议:一般治疗风湿热活动期必须卧床休息若明显心脏受损表现在病情好转后控制活动量直到症状消失血沉正常若有心脏扩大心包炎持续性心动过速和明显心电图异常者在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3～4周恢复期亦应适当控制活动量3～6个月病程中宜进食易消化和富有营养的饮食生活护理:急性风湿热的预后好坏取决于风湿热的表现类型复发次数多少病程演变快慢及长短与脏器受累多少有关一般说来复发次数越多预后越差;发生高热并发肺炎胸膜炎肾炎或中枢神经系统损害者预后不良急性风湿热的初发中有50%～75%（平均65%）心脏受累年龄越小心脏受累的机会越多越易发生复发;心脏受累者预后比心脏未受累者明显较差;全心炎比心脏炎预后差尤其发生心力衰竭或肺水肿者预后更差在初次急性风湿热中有35%左右未明显累及心脏但以后的20年中仍有44%左右发生二尖瓣狭窄形成风湿性心脏病首次急性风湿热经过治疗后15年内未有风湿复发者以后的发生率甚低预后较好但遗留风湿性心脏瓣膜病者机体处在致敏状态风湿活动比较容易尤其年龄越小的患者越容易风湿复发复发的次数越多病情发展越快
