儿童高血压的相关因素

儿童高血压的相关因素更新时间：2009-07-27

近年来，对儿童高血压的认识有了很大的提高，对儿童高血压的研究也有了新的进展，儿童期高血压的诊断及治疗概念有了很大的转变。儿童原发性高血压发病的相关因素与体重，肥胖，遗传，腰围和腰围/臀围比，高尿酸，免疫等多因素有关，儿童高血压的治疗应为综合性治疗，临床医生应努力早期发现儿童高血压，采取各种预防手段使儿童高血压得到有效控制。

儿童高血压的原因及相关因素儿童及青少年持续的高血压与成人一样分为继发性和原发性两种。儿童以继发性高血压为主，青少年中原发性高血压占多数。不同年龄组高血压可能存在的原因不同。原发性高血压的病理生理并不十分清楚，以下因素可供参考：

高血压中30％的血压差异可以归因于家族因素，如果双亲中有1或2人患有高血压，那么其子女发生高血压的机会较正常者高出2倍.在高血压家族史中，母亲高血压比父亲高血压遗传的危险性更大，人种因素在原发性高血压的病因中也占一定的比例，非洲城市及英、美黑人中的高血压发病率是白人的2倍，而且具有发作早、程度重的特点。有研究证明血压具有遗传性,而遗传学说是以基因理论为主导的。高血压病的这种家族聚集性是与家庭的生活方式和嗜好、饮食习惯等很多方面密切相关。

2.腰围和腰围/臀围比

腰围和腰围/臀围比在预测高血压等各种肥胖血管疾病风险的重要价值已被告定，研究认为，腰围/身高比与高血压，血脂，血糖异常等冠心病危险因素更高度相关。

肥胖已经成为日趋重要的医学问题（，,肥胖或超重儿童的血压明显高于体重正常者,其差异有显著意义）。国内外研究表明，儿童青少年的血压与BMI呈正相关，不仅能反映胖瘦程度，而且受身高的影响较小，被认为与血压的相关性更强。近年来有学者提出高胰岛素血症的假说，但是肥胖者容易患高血压的机制目前并不十分清楚。超重和肥胖是高血压的重要危险因素,如果肥胖儿童同时存在交感神经系统兴奋性过高，胰岛素耐药性，血管结构和功能的异常等因素，则高血压的危险性增加（，且肥胖儿童坚持综合减重治疗（减少热量摄入和增加运动量）能降低其血压水平（。

4.高尿酸因素

高尿酸与儿童高血压的发病关系密切，且部分患者通过降尿酸治疗可使血压下降，可能机制为尿酸增强外周血管收缩，改变尿钠排泄有关。

5.儿童的性格与环境

有人在少年儿童中作过这方面的研究,儿童的性格和家庭居住面积狭小与血压有关,影响心理活动的首要因素来之于社会环境的变化,家庭气氛不和睦、缺少父爱或母爱的单亲子女、父母老师简单粗暴的教育方式、溺爱与放纵,还有幼儿园中老师的品德言行等。精神紧张,睡眠不足,大脑神经因此得不到充分的休息,出现功能调节失常,导致血压升高。6.免疫因素近年来研究发现,原发性高血压的发生与免疫反应有关。单因素分析结果显示,淋巴细胞计数增高是收缩期高血压的危险因素。这些因素与儿童高血压发病的关系仍需进一步研究证实。

综上所述，儿童自身的生长发育，遗传，家庭的经济状况，生活环境以及儿童行为卫生习惯对儿童高血压都会产生影响，因此，虽然儿童期高血压远较成人高血压少，但随着常规血压测量的普及，使检出的儿童高血压人群也在增多。高血压的预防应从儿童时期开始，因此临床医生应努力早期发现儿童高血压，采取各种预防手段使儿童高血压得到有效控制。