myjsp发表于2007-8-1023:23
小儿急性喉炎？求助！！！我的孩子2岁了，最近除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽上述症状.一开始发烧38度多，用退烧药（泰诺林）+物理降温效果不好，口服再林+小儿黄那敏颗粒一天后出现声音嘶哑呼吸困难，发烧39度,考虑可能是小儿急性喉炎。我用了安痛定1ml+地米针10mg又口服了强的松10mg用了4次第三天出现了犬叫样咳嗽，夜间加重不知该进一步怎样治疗？/?
shushanbowen发表于2007-8-1115:21
Re:小儿急性喉炎？求助！！！首先我想问你是不是医务人员,哪里有那么用药的呢?尤其是小孩?
我们通常所说的喉炎或者是喉咙发炎,对于小儿基本上都是扁桃体在发炎,常为病毒感染，但大多数为混合感染，记要消炎还要抗病毒治疗；扁桃体发炎时分泌大量炎性渗出物，刺激咽喉部，常引起咽喉部，痒，痛常伴发热流涕，小儿哭闹不安，拒食，拒乳等，其治疗基本如下：
一 轻度时可口服消炎药罗红霉素颗粒和抗病毒颗粒新博林，如果发热时可加退烧药治疗；
二 如果重一点的话，就要考虑输液治疗，具体如下：
（１）０．９％生理盐水＋头孢他叮；
（２）１０％葡萄糖＋病毒唑；
（３）１０％葡萄糖＋双黄连或者１０％葡萄糖＋请开灵；
（４）０．９％生理盐水＋青霉素或者０．９％生理盐水＋克林霉素；
如果发热可以酌情加点激素，同时可以口服小儿咳嗽及祛痰糖浆，祛除上呼吸道的痰液，可以往抗病毒的药物中加点１０％氯化钾，因为小儿在上呼吸道感染时由于上呼吸道分泌大量炎性渗出液，刺激作用，小儿摄入减少，经常会出现水电解质平衡紊乱，所以还要适当补足水分；
三 生活上要给孩子足够的能量，尽量多喝水，少吃一些刺激性食物，适当补些vitb1,2及vitc等．
这样基本上就可以症状就可以被控制了．
myjsp发表于2007-8-1120:41
Re:小儿急性喉炎？求助！！！[quote]原帖由[i]shushanbowen[/i]于2007-8-1115:21发表
首先我想问你是不是医务人员,哪里有那么用药的呢?尤其是小孩?
我们通常所说的喉炎或者是喉咙发炎,对于小儿基本上都是扁桃体在发炎,常为病毒感染，但大多数为混合感染，记要消炎还要抗病毒治疗；扁桃体发炎时分泌...[/quote]
首先一点是孩子的扁桃体没有红肿发炎，且出现呼吸困难，声音嘶哑，高热我考虑可能会出现喉头水肿，所以才会用，而且此种治疗方法我是在医学专业书刊上看到的。。
myjsp发表于2007-8-1120:42
Re:小儿急性喉炎？求助！！！不知可否另有高见。。/?
lchxlxy发表于2007-8-1207:40
Re:小儿急性喉炎？求助！！！声音嘶哑呼吸困难，发烧39度,是应用激素指正,静脉用好一点.
lgx59发表于2007-8-1211:02
Re:小儿急性喉炎？求助！！！应先排除下呼吸道疾病,有时支原体感染引起痉挛性咳与喉炎很相识
songyuanhua发表于2007-8-1319:16
Re:小儿急性喉炎？求助！！！就是急性感染性喉炎
（１）０．９％生理盐水＋头孢他叮；
（２）１０％葡萄糖＋病毒唑；
（3）雾化治疗生理盐水8MI+病毒唑0.1+肾上腺素1MG+地米2.5MG
（4）如不缓解可以静脉用地米
（5）患儿烦躁,也可以用异丙肾,镇静并减轻喉头水肿
sea64发表于2007-8-1319:58
Re:小儿急性喉炎？求助！！！[quote]原帖由[i]songyuanhua[/i]于2007-8-1319:16发表
就是急性感染性喉炎
（１）０．９％生理盐水＋头孢他叮；
（２）１０％葡萄糖＋病毒唑；
（3）雾化治疗生理盐水8MI+病毒唑0.1+肾上腺素1MG+地米2.5MG
（4）如不缓解可以静脉用地米
（5）患儿烦躁,也可...[/quote]
我看这个方案还可以，支持！
490158发表于2007-8-1321:35
Re:小儿急性喉炎？求助！！！上述高见可贵：
但是，我有不同的看法，小儿上呼吸道感染（即感冒）其共同症状是以咳嗽为主，伴随其他的发烧、流涕、鼻塞、等不同的症状。
从病因、症状的角度看，一：西医分病毒、细菌、混合感染，一般早期绝大多数是病毒，往往是在病毒感染的情况下没有得到恰当的治疗，从而继发其它感染的多，病毒感染出现干咳嗽、发热、流清涕，咽喉部往往充血无分泌物、血象往往正常，细菌感染出现咳嗽、咯粘稠痰、流脓涕，咽喉部往往充血同时有分泌物存在，血象往往有不同程度的增高。二：那么从中医则要分风寒、风热、或寒热并存。（1）风寒型以恶寒重发热轻或不发热、流清涕、肌肤寒冷不温、口不干、津不缺、指脉暗谈。（2）风热型以发热重恶寒轻或不恶寒、无涕或流浊涕、肌肤发烫指脉红大、口干、津少或无。那么治疗方面就得从病因的不同，采取的方法也就不样了。西医在没有细菌感染之前就尽可能不用抗生素，以抗病毒为主，辅以对症，必要时预防细菌感染加用抗生素。至于激素那就要更加小心了，不在万不得以（喉头水肿、高热持续不退用其它药效果不好或无效）是不能用的，因为激素虽然有抗炎、抗毒、抗过敏的治疗作用，且不可忘记它还有扩散感染、延期伤口愈合、使感染不易控制的副作用而导致慢性咽喉炎的发生，即使要用也短暂（1-2次/一次患病本病）使用，不可多次或长期使用。那么中医就更加讲究了，辩证错了不但治疗不好病，反而还会加重原来的病情或更加严重的后果。
总之不管是西医还是中医，治病必须讲求原则，不能盲目的乱用药，谨防带来严重的后果。至于患儿的父母那就要更加小心了，有病还是要去医院看病，不要乱去买药给小孩乱服用，谨防买不到后悔药的哟！:P
huangyueying发表于2007-8-1411:05
Re:小儿急性喉炎？求助！！！Re:小儿急性喉炎？求助！！！
声音嘶哑呼吸困难，发烧39度,是应用激素指正,静脉用好一点.
支持
yangxiongbin发表于2007-8-1823:42
Re:小儿急性喉炎？求助！！！从临床资料上看，诊断上首先考虑急性喉炎，其次需排除白喉、气道异物、先天性喉喘鸣等。
急性喉炎分暴发型和轻型，多数为暴发型，轻型与急性支气管炎相仿，故仅述暴发型治疗：
1、大都合并细菌感染，应当选择适当抗生素，同时加用大剂量肾上腺皮质激素；
2、氧气雾化吸入：可选用麻黄素、碘化钾、N-乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶、肾上腺皮质激素及各种抗生素，禁用阿片类及阿托品类药物；
3、加强吸痰、保持呼吸道通畅，必要时可用气管切开术；
4、其它支持、对症治疗：适量输液、纠酸、抗休克等。
本例出现声音嘶哑、呼吸困难、犬叫样咳嗽夜间加重，为暴发型，应加强第2、3项治疗，应可凑效。
tianhaiou发表于2007-8-1914:56
Re:小儿急性喉炎？求助！！！急性侯炎是用激素的指针,可以静脉与雾化同时用
huangshihao发表于2007-8-2020:12
Re:小儿急性喉炎？求助！！！现在好没有啊
要是没有好给我打电话
13223814978
a7676179发表于2007-9-1811:58
Re:小儿急性喉炎？求助！！！还有没有好的
myjsp发表于2007-9-2901:45
Re:小儿急性喉炎？求助！！！非常感谢各位的帮助!!我没怎么上过网没想到能得到这么多好的建议!!谢谢,已经好了.抱欠这么长时间才给你们回贴...对不起../:$/:$/rose
huatouzhong发表于2007-10-220:50
Re:小儿急性喉炎？求助！！！我们一般不考虑用激素,特别是大量给药!
changsumei发表于2007-10-320:45
Re:小儿急性喉炎？求助！！！请教:小儿急性喉炎可否雾化后吸痰,患儿烦躁时可否给镇静剂?
huangshihao发表于2007-10-3015:55
Re:小儿急性喉炎？求助！！！在耳后有一静脉怒张点破把血用凉水洗净就可。
后用大计量青酶素。
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