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当小儿咳嗽迁延不愈、长期低热不退、全身乏力、盗汗不止、胃纳不佳、体重减轻、夜眠不安时，有经验的医师就会想到结核病，于是给小儿做结核菌素试验，如阳性者，则必须做肺部X线检查。X线摄片是诊断肺结核重要的依据。小儿结核病的特点是：（1）以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见，肺内形成空洞少。结核菌在肺部形成渗出性炎性病灶，即原发病灶，同时发生淋巴管炎和支气管淋巴结炎，三者统称为原发综合征。当原发灶极小或因已经吸收不能被X线检查出，而只见到肺门肿大淋巴结时，即称支气管淋巴结结核。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童，可以没有明显症状；或被误诊为感冒迁延而被忽视。（2）易治愈。若能及早诊断，给予抗结核药物治疗，病变一般在3～6个月开始吸收或硬结，在1年后钙化，所以预后好。（3）易播散。在机体内外环境不利的条件下，如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时，病变可以进展或恶化，容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎，该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因，多见于婴幼儿，往往发生在病儿初次感染结核菌的6～12个月以内，应引起家长们足够的重视。小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人（如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等）。传播途径以呼吸道为主，亦可经消化道传染（吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬铅笔头等将结核菌送入口内）。
