小儿肺结核常常被误诊,耽误治疗。因为小儿咳嗽、长期低热不退、全身乏力、盗汗不止、胃纳不佳、体重减轻、夜眠不安时,和流感非常相似,常常被诊断为流感。按流感治疗后还是得不到缓解,才会想到是肺结核,那时发现已晚了,给治疗带来麻烦。 小儿结核病的特点是: 一、传播途径广。不仅通过呼吸道,还可通过垂直、消化道等传播。小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人。传播途径以呼吸道为主,亦可经消化道传染,由于吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬铅笔头等将结核菌送入口内。还有母亲怀孕时患有肺结核。 二、以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见,肺内形成空洞少。大多为症状轻,缓慢起病,尤其大年龄儿童,可以没有明显症状;或被误诊为感冒迁延而被忽视。 三、易治愈。若能及早诊断,给予抗结核药物治疗,病变一般在3~6个月开始吸收或硬结,在1年后钙化,预后好。 四、易播散。年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时,病变可以进展或恶化,容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎,多见于婴幼儿,往往发生在病儿初次感染结核菌的6~12个月以内。 小儿肺结核虽易治愈但是由于患儿抵抗力差、或误诊延迟治疗,愈后也不尽良好,因此对于小儿肺结核不容忽视。