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小儿惊厥|

2009-11-27 www.yongyao.net A +

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惊厥俗称惊风或抽风,是由于大脑皮质异常放电,引起全身或局部肌群强直性或阵发性抽搐,多伴有意识丧失,5岁以下的小儿多见。

1伴发热的惊厥一般分为颅内的感染和颅外的感染。颅内的感染常为脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,而颅外感染常见的有败血症、重症肺炎、中毒性菌痢等。

2无热惊厥新生儿颅内出血、新生儿窒息、颅脑损伤、癫、水电解质紊乱、中毒等。

【诊断要点】

1症状大多起病急,突然意识丧失、头向后仰、眼球固定、上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭,面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性收缩,严重者出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫等现象,发作时间由几秒至几分钟或更长。

2诊断依据根据病史、体检和实验室检查来分析病因,主要考虑有无发热、年龄特点、外伤史、家族癫史、出生史和围生期病史,同时注意结合意识状态、生命体征、脑膜刺激征、眼底改变、畸形、皮疹等及相关检查进行诊断找出病因。

惊厥发作时,使病人侧卧,松解颈部衣扣,保持呼吸道通畅,迅速针刺人中、合谷、百会等,如2~3分钟内无效时,及时用地西泮(安定)01~03mg/kg,可迅速止惊,必要时20分钟后可重复用1次,亦可选用10%水合氯醛、苯巴比妥等。

惊厥控制后,应针对病因进行治疗,如高热惊厥必须控制感染、退热和止痉三者同时进行,低血糖应静脉注射葡萄糖、高血压脑病则用降压药等。(2006.09.06)

来源:《实用社区医师手册》

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