心包腔内正常情况下含有20-30ml液体,对心包的脏、壁层运动起润滑作用。由于各种原因引起心包腔内的液体量超过50ml则为心包积掖。超声心动图可根据积液出现的部位和宽度粗略的估计心包积液量。1、少量心包积液心包腔内液体量50-200ml。胸骨旁左心长轴切面,二维超声显示左室后壁心包腔内暗区宽度<1.0cm,右室前壁前心包腔内多无液性暗区。2、中量心包积液心包腔内液体量约200~500ml。左心长轴切面,左室后壁心包腔内暗区宽约1.0~2.0cm,右室前壁前心包腔内亦见液性暗区,宽约0.5~1.0cm,左方后壁后方也可出现少量液性暗区。二维超声显示整个心包腔内出现弥散分布的液性暗区,于左室长轴、短轴、心尖四腔切面均显示包绕左右心室周围及心尖部的液性暗区,内径<2cm。3、大量心包积液心包腔内液体量大于500ml。左室后壁心包腔内暗区宽度>2.0cm,右室前壁心包腔内暗区宽度>1.5cm。二维超声显示的包绕心脏的暗区较宽,多>2.0cm。
心包积液测量时均在舒张期测量