目的探讨核素显像在缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别中的意义.方法选择临床确诊的缺血性心肌病29例、原发性扩张型心肌病15例进行核素门控心血池及心肌灌注显像,分析对比显像结果.结果两组病人均有不同程度的心功能下降,表现为心脏扩大,心室相位延迟,相角程增宽,EF等心功能指标明显下降.但影像表现各有其特点:缺血性心肌病29例,单纯左室扩大者占27例,相位延迟均呈节段性,左室EF等心功能指标下降明显,心肌灌注显像均有节段性缺血表现.原发性扩张型心肌病15例,14例表现为左右心室均扩大,相位延迟呈弥散性,心功能指标左右心室均有明显下降,下降比缺血性心肌病更明显,心肌灌注显像均表现为弥漫放射性分不均.两组特征阳性率差异显著（x2检验,P＜0.01）.结论根据影像特点与心功能指标,可以对两种类型的心肌病进行鉴别.
