心尖区心室间隔穿破缝补术:经左心室心尖部心肌梗塞区切口进入左心室腔,显露心室间隔穿破部位,切除心室间隔病变区的坏死心肌组织和左、右心室心尖区梗塞的心肌组织。在心室间隔下方左心室面用涤纶织片缝补穿破区。缝线应放置在距离穿破区较远的正常的心室间隔组织处,并在右心室面衬垫小块织片,再缝合左、右心室心尖部切口,切口两侧各衬垫以长条涤纶织片,或用织片缝补心尖部切口。缝合心尖部切口的缝线应穿过缝补心室间隔织片的下部(图1)。
(1)心肌梗死区
(2)切除心尖部和心室间隔梗死的心肌
(3)用织片缝补心室间隔
(4)缝补心室间隔示意
(5)缝合心尖部左心室切口
(6)缝合完成
(7)用织片缝补心尖部切口
(8)缝补术完成