心脏内粘液瘤治疗
心脏内粘液瘤应该如何治疗本病有发生猝死的危险
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2.心功能不全者,强心
3.术中未阻断主动脉前,避免搬动心脏和心内
4.瘤蒂处房间隔或心房壁
5.心脏切口宜大,便于肿瘤完整摘除;6.肿瘤摘除后,心腔应彻底冲洗
心脏粘液瘤
1.单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应
2.全身反应严重
3.反复发作动脉栓塞有死亡威胁者
4.长期发热
5.有慢性心衰表现
心脏粘液瘤本身并无手术禁忌
1.恶病体质
2.播散性结核感染尚未控制者
3.心脏粘液瘤末期病例
4.体内尚有严重化脓性感染病灶未能加以清除控制者
5.并存复杂先天性心血管畸形和（或）肺部器质性高压病变无法用常规手术方法予以矫治者（应考虑心脏移植或心肺移植）
轻度心衰（心率快）
单纯病例除按择期手术
1.运送患者至手术室直至麻醉摆动放体位的全过程中
2.麻醉宜按重症患者对待
3.防止瘤栓形成
4.选择合适心脏切口
5.彻底切除
6.注意保护心肌
7.纠正血液异常
⑴右房瘤：腔静脉插管应尽量靠近其人口处房壁插入;如瘤体较大
⑵左房瘤：不须先插左房减压引流管以免触动瘤体
2.心脏切口
⑴右房瘤及
⑵巨大左房瘤或深处左房后壁瘤
⑶右室瘤近
⑷左室流出道瘤且蒂长者可通过主动脉根部切口进行切除
3.肿瘤切除
⑴避免直接钳夹
⑵找出蒂部附着处
⑶若瘤体较大较重或质脆易脱碎片者（葡萄状
⑷瘤体与心肌
⑸巨大而粘连十分广泛的心腔内粘液瘤无法在常规切口操作切除者
4.肿瘤切除后处理
⑴检查心脏肿瘤是否切除彻底
⑵察看摘出的肿瘤是否完好无缺
⑶利用强压吸引器充分吸尽心腔内
⑷精心修复心肌组织缺失区
⑸直接缝合或补片修得间隔或心壁缺失区
⑹瓣膜缺失无法修复者
⑺传导系主干受损者
5.粘液瘤碎屑栓塞的预防
⑴右心瘤作心脏切口前夹阻肺动脉
⑵瘤体切除后心脏彻底冲洗吸净
⑶放开主动脉钳之前
6.术后低心排综合征（尤以左室切口为甚）的预防
⑴术前提高心脏功能
⑵避免不必要的过多
⑶充分做好心肌保护
⑷保持电解质（钾
心脏粘液瘤的术后
低心排血量综合征的处理也同于其它心脏术后
对心脏粘液瘤患者做好出院指导特别重要
我国部分有十年以上的随诊资料表明
随诊内容除自我感受（症状）和体征外
随诊方式：有条件者回施术医院门诊复查
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5术后据病情静滴GIK液.
