文章内容：态度和蔼,循循善诱地对待儿童.同时,还要掌握儿童牙体的解剖生理特点,对技术精益求精.治疗中,要尽量避免造成疼痛.一般先做简单或不至于引起疼瘸的处理,使患儿易于接受治疗.一次治疗时间尽可能不要太长,张口时间长了,患儿不易接受,医生操作也困难.在牙病的治疗适程中,应向家长和患几傲卫生宣传教育,使他们值得口腔卫生,懂得保护牙齿的重要性及怎样保护牙齿.（-任编辑李向东乞乞,,乙毫,懒鼍篆乞.,小儿锌缺乏症的综合防治鼍;3中国中医研究惋广安门医院周丽君窭幼儿时期生长发育迅速,所需台可锌元素也较多,如果摄入或吸收不足极易导致锌缺乏症发生.临床上发病率占60%以上,以0"--9岁较为普遍,3岁以下高于其他年龄组.症状以生长发育迟缓,偏食厌食,抵抗力低下,易感染,自控力差为多见.病因病理弓起4,缺锌的病因是多方面的,主要有:1.小儿生长发育迅速,对锌的需要量也相对较多,如因早产,体弱等先天因素及体内储备不足则易发生锌缺乏.2.食物中锌供给不足或比例不当时,造成吸收不良,终致缺乏.3.育儿知识贫乏,喂养不科学.人为偏食,动物性食物摄入不足,辅助食品添加不当,烹调方法不合理,低营养性零食过多皆可导致4,摄入锌量不足.4.慢性腹泻,急性疾病,反复呼吸道感染等均可使消耗增加,吸收减少,引起缺锌.5.社会心理因素也可造成普遍不良影响.不科学的宣传如广告,给家长造成错误的判断,盲目按广告宣传去为孩子购买某些营养品.'再有,我国为婴幼儿生长发育而生产的添加食品,辅助食品在花色品种,营养价值方面存在严重不足.锌对人体具有重要的生理作用:参与100多种酶的合成,是构成多种蛋白质分子所必需的元素,它在细胞内含量比任何别的微量元素都多,占锌总量的98%都分布在细胞内.锌缺乏后,引起酶活性降低,生长激素含量减少,口腔粘膜增生和角化不全,阻塞味蕾小孔,味觉敏感度下降,味觉素和磷酸酶减少,传味功能减退,食欲下降.锌缺乏后还能影响1992年第1期7;.2.1合成,脑组织合成较其它器官受累更黟掩使患儿智力发育和自控能力受影响.缺锌还可影响免疫器官功能.胸腺,脾脏,淋巴结等结构受影响导致免疫球蛋白合成减少,淋巴细胞数目及活性力下降,造成抵抗力低下,易感染.缺锌严重者,还常.伴有其它营养素包括微量元素的缺乏.因为,锌缺乏症所出现的一系列症状如厌食,食欲不振等又可加重营养素吸收不足,一方面影响生长发育,另一方面降低机体抵抗力,缺锌同时常伴有缺铁,缺钙,互为因果.因此,积极防治缺锌症有重要意义.治则治法以往许多报道用单纯补充微量元素制剂的方法效果不尽理想,而采取中酉综合防治的办法对于提高疗效,有积极作用.治疗原则是:各种方法综合应用,标本兼顾.补充微量元素制剂同时结合中医,食疗.及=营养可以提高疗效.,（一）微量元素制剂补充法葡萄糖酸锌口服液:每次半支（含锌5毫克）,每日2次,2个月为1疗程.也可用硫酸锌溶液.婴幼儿给予】%硫酸锌按0.1,.5毫克（公斤?日）补给.1个月为1疗程.用上述补锌制剂每个疗程后铡发锌值.以防过量.同时也可给予铁制剂,保持微量元豢间动态平衡.硫酸亚铁（2%铁）每日4.5,,,6毫克公斤?日）,每日3次,3,,,4周1疗程,并定期测血红蛋白值.（二）中医疗法根据4,缺锌症的临床表现,中医辨证治疗主要针对厌食,消瘦,发育不良甚或疳积等分型而治.主要用于半岁至9岁小儿.脾胃失调型:纳呆,恶心呕吐,不消化食物,腹胀而软,或有腹泻,苔自厚腻,脉滑.药用:山楂1克,神曲1克,麦芽1克,莱菔子5克,茯苓1克,白术1克,陈皮4克.各型用药剂量适用3"--9岁儿童,3岁以下幼儿药量减半.每日1剂,早晚分服.7天1疗程,停药1天后,续服下1疗程,至病愈.脾胃虚弱型.面色苍黄,形体消瘦,食欲不撅,好卧懒动,时有腹泻,苔少,脉细弱.方用:党参1克,茯苓10克,自术5克,甘草2克,扁豆5克,山药12克,陈皮4克,法半夏5克,生姜5克.我用参苓自术散,配山桩大米粥.用法同前.脾为湿困型:面色黄,疲乏懒动,口腻乏味,不渴便溏,苔厚腻,脉滑.药用:自术12克,生鸡内金12克,茯苓12克,泽泻6克,藿香6克,陈皮6克,生姜5克,大枣1克,同时配用鲫鱼1条,薏米15克,羊肉50100克,煮汤调食.滞热内生型:食欲不振,体瘦不健,面红午后甚,夜眠差,烦躁不安,口渴喜饮,尿黄便干,苔厚腻,脉滑数.药用.黄苓6克,黄连6克,葛根6克,竹茹2克,鸡内金10克,山楂10克,陈皮6克,莲子克,同时食用大米山楂雪梨粥,或白萝卜粥.脾胃阳虚型:小儿久病,长期厌食,消瘦泻泄日久,面色萎黄,四肢发冷,舌淡苔薄自脉细弱,指纹淡.药用:补骨脂5克,吴萸2-,-,4克,五味子5克,肉蔻4克,党参0克,千姜4克,自术5克,黄芪12克.附片2～4克（附片,吴萸始用小量1克,无燥热反应后再扫大剂量）.用法嗣前.其中补骨脂含锌在中药中最高,又有补肾之功,全方用来证对效佳..1典型病例:王××,男,2寺岁.体质瘦弱,面色黄,体重8.5公斤,身高84厘米.因厌食,反复感冒经常来门诊治疗.1990年7月检查发锌值为60.给予锌剂治疗,用葡萄糖酸锌口服液2月后,测发锌值,变化不大为64.6.遂考虑,患儿病久,消化吸收能力较差,虽补锌,但吸收不良,必采取综合治疗方能取效.刻诊见:面黄肌瘦,厌食懒动,食不消化,时有腹泻,苦少,脉细弱.证属脾胃虚弱.治法?健睥助运,和胃消食.药用:党参6克,茯苓6克,自术3克,甘草1克,山药6克,陈皮2克,法半夏2克,生姜3克,鸡内金6克,麦芽2克.每日剂,早晚分两次服.用6剂后,停药天,连续服1月.并配合葡萄糖酸锌口服液,每次半支（含锌5毫克）.每日2次.嘱患儿裒乏,每餐饭都要想办法喂食些鱼虾肉泥,或瘦肉未等荤食,朋营养.治疗2个月后,体质明显增强,精神,胃纳好转,消化功能正常.4个月后,测体重12公斤,身高91厘米,发锌值为90.健康活泼,肤色红润,抵抗力增强.嘱家长,再用锌剂和食疗调理2个月,巩固疗效.（--）食物疗法无论是补充微量元素还是中医疗法,其治疗均为暂时的或短期的.一
