锌缺乏症http://www.39.net 时间：2004年01月02日
锌为人体重要的必需微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为食欲差，生长发育减慢、免疫机能降低，青春期缺锌可致性成熟障碍。
【病因】
（一）摄入不足动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，植物性食物含锌少，故素食者容易缺锌；全胃肠道外营养入未加锌可致严重缺锌。
（二）吸收障碍各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。谷类食物含多量植酸和粗维，均可与锌结合从而妨碍其吸收。牛乳中含锌量与母乳类似，约45.9~53.5μmmol/L（300~350μg/dl），但牛乳锌的吸收率（39%）远低于母乳锌（65%）。肠病性肢端皮炎是一种染色体隐性遗传病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故表现为严重缺锌。
（三）需要量增加在生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等皆可发生锌需要量增多。
（四）丢失过多如反复出汗、溶血，长期多汗，大面积灼伤，蛋白尿以及应用金属螯合剂（如青霉胺）等均可导致锌缺乏。
【临床表现】
正常人体含锌2~2.5g，锌参与体内100多种酶的形成，缺锌可影响核酸和蛋白质的合成和其他生理功能。
（一）消化功能减退缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌粘膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。
（二）生长发育落后缺锌直接影响核酸和蛋白质合成和细胞分裂，并妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，故生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟。
（三）免疫功能降低缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。
（四）智能发育延迟缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓。
（五）其他如地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白质减少儿出现夜盲症等。
根据缺锌的病史和临床表现，血清锌＜11.47μmol/L；PICY＞15％；锌治疗有显效等即可诊断。
（一）针对病因、治疗原发病。
（二）饮食治疗鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。
（三）补充锌剂常用葡萄酸锌，每日剂量为锌元素0.5－1.0mg／kg，相当于葡萄酸锌3.5~7mg／kg，疗程一般为2－3个月。其他制剂如硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌均较少应用。长期静脉输入高能量者，每日锌用量为：早产儿0.3mg／kg；足月儿一5岁0.1mg／kg；＞5岁2.5~4mg／日。
锌的每日供给量为：0一6个月3mg；7-12月5mg；1－10岁10mg；＞10岁15mg。提倡母乳喂养。平时应提倡平衡膳食，戒绝挑食、偏食、吃零食的习惯。对可能发生缺锌的情况如早产儿、人工喂养者、营养不良儿、长现腹泻、大面积烧伤等，均应适当补锌。
编辑：Jacky
