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新疆出血热中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-27 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)Xinjianghemorrhagicfever拚音XINJIANGCHUXUERE别名克里米亚出血热西医疾病分类代码传染病中医疾病分类代码西医病名定义新疆出血热是虫媒病毒引起、由硬蜱传播的自然疫源性传染病。近年证实本病毒与克里米亚出血热(Crimeanhemorrhagicfever,CHF)为同一病原,故亦称克里米亚出血热。临床上以发热、头痛、充血、出血、低血压休克、蛋白尿等为特征。中医释名西医病因病原体是虫媒RNA病毒,1966年从南疆巴楚县出血热病人的血液、当地荒漠牧场采集的亚洲璃眼蜱(Hyalomaasiaticum),以及尸检肝、脾、肾、淋巴结等中分离而得。病毒为圆形或椭圆形,直径为92-105nm,有包膜,外层有宽约10nm的表面突起,在扩大的高尔基囊泡内可见芽生成熟的病毒颗粒。本病毒不耐酸,对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐等敏感。不耐热,56℃30min可灭活。中医病因季节地区人群强度与传播本病流行于中国新疆塔里木河流域两岸,前苏联的克里米亚顿河下游,伏尔加河盆地等。流行季节为3-6月,呈散发。以青壮年居多,发病与放牧有关。疫区的绵羊与塔里木兔是主要传染源;急性期病人也是传染源。亚洲璃眼蜱为本病主要媒介,通过叮咬传播给人和动物。接触带毒的羊血或急性期病人血液通过皮肤伤口感染于人。人群普遍易感,病后免疫力持久。发病率发病机理中医病机病理本病的基本病理变化是全身毛细血管扩张、充血、通透性及脆性增高,从而导致皮肤粘膜以及全身各脏器组织不同程度充血及出血。主要病变在肝、肾上腺和脑垂体等,腹膜后有胶冻样水肿。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.到过疫区(新疆塔里木河流域),有绵羊、山羊、牛、马、骆驼、野兔接触史。4~5月为流行高峰期。
2.突起发热,头痛、身痛、口渴,面和胸部潮红。2~3病日起,软腭、颊、胸、背、腋下见出血点。
3.5病日前后可有低血压休克。
4.发热7天左右,退热后无少尿和多尿。
5.反向被动血凝和血凝抑制试验检查特异抗体,或早期血液病毒分离阳性者可确诊。西医诊断依据诊断主要依靠临床症状及流行病学史。早期血中可分离病毒。血清学检测有补体结合试验、中和试验、反向被动血凝试验、免疫荧光试验等,双份血清抗体效价有4倍以上递增者有诊断意义。发病病史症状体征潜伏期2-10d或更长。起病急骤,有寒战,高热,头痛,腰痛,全身痛,口渴,呕吐,面与胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭和颊粘膜淤点,上胸、两腋下、背部淤点淤斑。热程约一周,热退前后出现低血压、休克,消化道出血,血尿及子宫出血等。病程约10-14d。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液血白细胞和血小板计数正常或减少,中性粒细胞核左移,可见异常淋巴细胞。尿尿中可出现蛋白。粪便粪便隐血试验大多阳性。脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准治愈:症状消失;体征和检验数值恢复正常。预后并发症西医治疗治疗主要依靠对症治疗,早期应用肾上腺皮质激素治疗有一定作用,近年来用高效价免疫球蛋白治疗取得较好效果。重症患者应注意防治休克、大出血、肺水肿及心力衰竭等。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防主要是灭蜱、防蜱和严密隔离病人。历史考证...

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