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新生儿肺炎

2009-11-27 www.yule.com.cn A +

新生儿肺炎是新生儿时期常见的严重疾病,包括吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。

吸入性肺炎可由羊水、胎粪、乳汁和呕吐物所致。羊水和胎粪吸入性肺炎出生时大多有窒息史。复苏后出现呼吸不规则、呼吸困难、青紫,有的患儿从口中流出液体或吐泡沫。重者出现神经症状,如凝视、抽搐等,一般无咳嗽。听诊可闻及粗湿罗音。乳汁或呕吐物吸入性肺炎症状主要有气促、青紫和呼吸不规则,发病症状轻重,取决于吸入的量和次数。

感染性肺炎多为出生后感染,常先有上呼吸道感染症状,经1~2天后出现气促、鼻翼扇动,重者可出现紫绀、三凹征,即胸骨上、肋间隙、剑突下和肋缘下吸气时凹陷,点头状呼吸等症状,轻者可仅表现呼吸浅促,口吐泡沫,咳嗽常不典型,查体肺部也常无明显体征,体温也可能不升。

由于新生儿肺炎表现常不典型,应细心观察,并进行综合分析。对各种不同类型的新生儿肺炎的治疗均应注意新生儿的保暖和室内空气的新鲜,保持呼吸道的通畅,并应及早使用抗生素,常选用药物有青霉素、苯甲异恶吐青霉素钠、氨苄青霉素、邻氯青霉素等,亦可选用红霉素以及氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等,重症可选用第三代灭孢菌素,并根据具体病情进行及时的对症治疗。

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