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新生儿溶血病的诊断与预防 其他 | 39康复网 | 医源世界

2009-11-27 www.39kf.com A +

  因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称新生儿溶血病新生儿的溶血病(HDN)是由母亲与胎儿或新生儿发生Rh血型不合,引起的胎儿或新生儿血液中红细胞被破坏。溶血病可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。

本病以ABO血型不合最常见,其中最

(1)皮肤与巩膜(白眼珠)明显发黄。在出生后2天内出现,并迅速加重。血清胆红素浓度,急剧上升,超过12~15mg/dl,甚至达到20mg/dl以上;(2)新生儿(胎儿)贫血日益加重。严重的会引发全身水肿,心力衰竭;(3)肝脾肿

了解孕妇过去是否有过原因不明的死胎、流产,是否输过血,或前几胎新生儿有无重度黄疸表现。检测母、婴ABO及Rh血型,以确定是否有不合的存在。对婴儿进行各

4.1在胎儿期初步作出诊断取母亲的血液做免疫学检查,如果查出抗体阳性时,应给孕妇作综合性治疗,以减少抗体的产生。并对孕妇逐月追踪检查抗体的变化,发现抗体阳性后,如情况所需应终止妊娠。

4.2给Rh阴性的孕妇注射Rh(D)IgG预防溶血病对Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后,3天内注射抗D免疫球蛋白,对抑制Rh免疫溶血反应效果较好。为了避免不幸事件的发生,提倡孕妇尽快检查Rh血型。若是Rh阴性,则应做Rh溶血病的预防性注射,产前诊断以及对抗溶血的治疗。

作者单位:110034沈阳武警辽宁省总队医院血库

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