【关键词】新生儿;湿肺;病理机制
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸增快,是因
1材料与方法
102例合法晶水囊引产的胎儿,胎龄3.5
胎儿在子宫内时,正常情况下,肺脏形成后的腔隙并不是相贴的。在肺内空气的间隙中含有相当量的液体,使肺部充盈并具有一定的张力。观察本组胎儿肺脏结构亦然。在胎儿肺液的分泌过程中,随胎儿的呼吸运动
肺液的存在虽然对肺泡的开放极为有利,在分娩时及出生后短时间骨必须迅速地完全消失,由空气置换,正常呼吸才能进行。如果肺液吸收不及时、不充分,就会妨碍气体交换,出现呼吸障碍的症状,即为“新生儿湿肺”。约有肺液总量的1/4~1/3因通过产道分娩胸廓受挤压后自口鼻排出体外。剩余的2/3~3/4胸肺液总量,于出生后迅速地通过肺淋巴管,肺毛细血管以及肺间质等吸收转运而被清除。因此,任何可引起肺液渗透压增高、降低肺淋巴管、肺毛细血管、肺间质液等的渗透压的因素,如吸入蛋白含量比肺液高的羊水,胎儿低蛋白血病等。任何肺淋巴管、肺毛细血管、肺间质的静水压者,如胎儿高血容量症等。任何有损于肺泡上皮细胞通透性者,如缺氧、酸中毒等。以及任何影响肺淋巴管、毛细血管等的转动功能者,均将影响这部分肺液的正常清除和转运。正常新生儿的肺液一般认为在生后
湿肺哮喘家族史等[3]。
【参考文献】[1]钟俊雅,周雪.新生儿湿肺37例的临床分析[J].中国医药指南,2008,6(4):10-12.[2]王明娥.新生儿湿肺症35例临床分析[J].实用医学杂志,2003,19(3):317.[3]李Z.早产儿湿肺58例临床分析[J].中国优生与遗传杂志,2007,15(2):75.[4]张向丽.新生儿湿肺综合征X线特点[J].北京医学,2008,30(6):374-375.
作者单位:鞍山市双山医院病理科,辽宁鞍山