新生儿湿肺

一、新生儿湿肺概述：

　　新生儿湿肺（born）又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征（RDStypeⅡ），是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。1966年Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。

二、新生儿湿肺的病因：

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关

三、新生儿湿肺临床表现及诊断：

　　患儿大都为足月婴

（1）出生时呼吸大多正常

　　（2）体温大都正常

　　（3）肺部体征不明显

　　（4）气促多在24h内消失

　　（5）X线检查

四、新生儿湿肺临床应做的检查：

　　1．血气分析：多在正常范围

　　2．X线检查：肺部病变广泛多样

　　①肺泡积液症：两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影

　　②肺气肿：由部分肺泡呈代偿性膨胀所致

　　③肺间质积液：可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影

　　④叶间和／或胸腔积液：多为右侧叶间胸膜腔积液

　　⑤肺纹理增多和增粗：因间质液的增加

　　一般不须治疗

　　（1）加强护理

　　（2）间歇给氧

　　（3）及时纠正酸中毒

　　（4）对症治疗

六、新生儿湿肺容易与混淆的疾病：

　　1.肺透明膜病：早产儿多见

　　2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史

　　3.羊水吸入综合征：此病有窒息或呼吸窘迫史

　　4.脑性过度换气（Cerebralhyperventilation）：此为脑水肿所致

七、新生儿湿肺并发症：

　　重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

八、新生儿湿肺预防：

　　产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。