【文 摘】目的探讨组织蛋白酶B和L与星形细胞肿瘤恶性程度的关系及其临床预后意义。方法按制定的入组标准选择97例星形细胞肿瘤标本，由经验丰富的病理科医师重新按1993年WHO标准分类，应用免疫组化技术检测97例星形细胞肿瘤组织蛋白酶B和L的表达水平。根据肿瘤细胞免疫标记的频率和强度的不同进行免疫组织化学评分。结果97例星形细胞肿瘤中，星形细胞瘤（astrocytomas，A，GradeⅡ）42例，间变性星形细胞瘤（anaplasticastrocytomas，AA，GradeⅢ）34例，胶质母细胞瘤（glioblastoma，G，GradeⅣ）21例。组织蛋白酶B的高免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）积分（4～6）：星形细胞瘤12例（28．57％），间变性星形细胞瘤18例（52．94％），胶质母细胞瘤17例（80．95％）。三类肿瘤之间均有显著性差异（皆P〈0．05）。组织蛋白酶L的高IHC积分（4～6）：星形细胞瘤8例（19．05％），间变性星形细胞瘤7例（20．59％），胶质母细胞瘤12例（57．14％），在A与G、AA与G间存在显著性差异（皆P〈0．01），在A与AA间未发现显著性差异（P〉0．05），在相同级别的星形细胞肿瘤中组织蛋白酶B的免疫标记强度明显高于组织蛋白酶L。在同一病理级别中，组织蛋白酶B的IHC高积分患者的生存期明显短于IHC低积分患者，在统计学上有显著性差异（P〈0．01）。结论（1）组织蛋白酶B和L抗原的水平与星形细胞肿瘤的恶性程度相关，即两者的表达活性随着星形细胞肿瘤恶性程度的增高而增强，尤其组织蛋白酶B可作为病理分级时的参考指标；（2）组织蛋白酶B与患者的预后有一定关系，即在其切除肿瘤标本中组织蛋白酶B高表达者生存期短，可作为临床患者手术后预后的判断指标。
