胸主动脉夹层动脉瘤破裂的CT表现分析

【文　摘】目的探讨胸主动脉夹层动脉瘤破裂后的CT表现，提高对本病影像学的认识，以便及时准确的诊断和治疗。方法回顾性分析了5例急性夹层动脉瘤破裂前的病史，破裂时的临床症状和体征，破裂后的CT影像，并对照了手术、解剖和治疗随访结果，总结了急性夹层动脉瘤破裂后的CT表现特点。结果胸主动脉夹层动脉瘤CT平扫表现为主动脉增粗或形态异常、心包和胸腔积液等征象，对撕裂口的位置、动脉分支血管和主动脉是否存在返流不能作出判定。CT强化可见主动脉有真假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。结论根据主动脉夹层破裂的病理，结合相应的临床表现，一般只作CT平扫就可以对胸主动脉瘤破裂做出比较准确的诊断。